г. Обнинск, пр. Ленина 93, (2 этаж)
8(484)392-01-31;  8(900)572-06-77

Акции и новости

Пенсионерам в будние дни до 13.00:
-женская стрижка от 350 руб.
-окрашивание волос от 600 руб.
-мужская стрижка от 100 руб.

 

Новинка - Ботокс для волос подробнее

НОВАЯ УСЛУГА В САЛОНЕ "ВУАЛЬ" ПРИКОРНЕВОЙ ОБЪЁМ ВОЛОС Fleecing Technology
подробнее
 

THERMOKERATIN - инновационная процедура салонного ухода за окрашенными и натуральными волосами. 
подробнее


 

Грибок полости рта


Грибок во рту: лечение, симптомы, фото грибка на языке, на губах

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М]

Ротовая полость: анатомия, функции и заболевания

Гастроэнтерология

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС .

Молочница полости рта: причины, симптомы и лечение

Молочница полости рта, также известная как кандидоз полости рта, представляет собой дрожжевую / грибковую инфекцию рода Candida , которая развивается на слизистых оболочках рта.

Чаще всего вызывается грибком Candida albicans , но также может быть вызвана Candida glabrata или Candida tropicalis .

У большинства людей молочница не вызывает серьезных проблем.Однако это не относится к людям с ослабленной иммунной системой, признаки и симптомы которых могут быть гораздо более серьезными.

Исход при молочнице в полости рта в целом очень хороший. Большинство людей хорошо поддаются лечению. Однако кандидоз во рту имеет тенденцию появляться снова, особенно если не устранить причинный фактор (например, курение).

В этой статье мы рассмотрим все аспекты орального молочницы, включая причины, симптомы и лечение.

Краткие сведения о молочнице во рту

Вот некоторые ключевые моменты о молочнице полости рта.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Молочница в полости рта - обычное заболевание, но для большинства не вызывает серьезных проблем.
  • Люди с ослабленной иммунной системой больше всего страдают от молочницы.
  • Молочница в полости рта может чаще возникать после химиотерапии или лучевой терапии головы и шеи.
  • Это чаще встречается у людей, которые принимают стероиды, носят зубные протезы или страдают диабетом.
  • Самый очевидный симптом молочницы - кремовые или белые отложения во рту.

Врачи обычно назначают препараты против молочницы, такие как нистатин или миконазол в форме капель, геля или лепешек.

В качестве альтернативы пациенту могут назначить пероральную суспензию для местного применения, которую промывают вокруг рта и затем проглатывают.

Противогрибковые препараты, вводимые перорально или внутривенно, могут быть выбором для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Если лечение не работает, можно использовать амфотерицин B; однако это будет использоваться только в крайнем случае из-за негативных побочных эффектов, включая жар, тошноту и рвоту.

Помимо лечения, следующие меры могут помочь снизить риск ухудшения состояния:

  • Прополоскать рот соленой водой.
  • Используйте мягкую зубную щетку, чтобы не поцарапать поражения.
  • Используйте новую зубную щетку каждый день, пока инфекция не пройдет.
  • Ешьте несладкий йогурт, чтобы восстановить здоровый уровень бактерий.
  • Не используйте жидкости для полоскания рта или спреи.

Молочница в полости рта у взрослых обычно проявляется в виде толстых, белых или кремовых отложений (пятен) на слизистой оболочке рта (влажные части внутренней части рта).

Слизистая оболочка (слизистая оболочка) может казаться опухшей и слегка красной. Пятна могут быть приподняты. Возможен дискомфорт или жжение.

Если соскоблить кремовый или белый налет, может возникнуть кровотечение.

Белые пятна могут соединяться и образовывать более крупные пятна, также известные как бляшки; они могут затем принять сероватый или желтоватый цвет.

Иногда пораженный участок просто становится красным и болезненным, без заметных белых пятен.

Люди, носящие зубные протезы, могут иметь участки под протезом, которые постоянно краснеют и опухают.Плохая гигиена полости рта или отказ от снятия зубных протезов перед сном могут увеличить риск.

Молочница полости рта иногда делится на три группы по внешнему виду, хотя состояние иногда может находиться в разных категориях:

Псевдомембранозный - классический и наиболее распространенный вариант молочницы полости рта.

Эритематозная (атрофическая) - состояние выглядит красным, грубым, а не белым.

Гиперпластический - также называемый «бляшечный кандидоз» или «узловой кандидоз» из-за наличия трудно удаляемого твердого белого налета.Это наименее распространенный вариант; это чаще всего наблюдается у пациентов с ВИЧ.

Есть ряд других поражений, которые также могут появиться при молочнице полости рта. Иногда эти поражения могут быть вызваны другими типами бактерий, которые также присутствуют в этой области. К ним могут относиться:

  • Угловой хейлит - воспаление и / или расщепление в углах рта
  • Срединный ромбовидный глоссит - большая красная безболезненная отметка в центре языка
  • Линейная эритема десны - полоса воспаления, проходящая через десны

Крошечные количества грибка Candida существуют в различных частях нашего тела, включая пищеварительную систему, кожу и рот, и практически не вызывают проблем у здоровых людей.Фактически, C. albicans переносятся ртом до 75 процентов населения мира.

Однако люди, принимающие определенные лекарства, с ослабленной иммунной системой или при определенных заболеваниях, восприимчивы к оральному молочнице, когда C. albicans вырастает из-под контроля.

Молочница полости рта у взрослых с большей вероятностью станет проблемой для следующих групп:

  • Люди, носящие зубные протезы - особенно если они не содержатся в чистоте, не подходят по размеру или их не вынимают перед сном.
  • Антибиотики - люди, принимающие антибиотики, имеют более высокий риск развития молочницы полости рта. Антибиотики могут уничтожить бактерии, которые препятствуют неконтролируемому росту Candida .
  • Чрезмерное использование жидкости для полоскания рта - люди, чрезмерно употребляющие антибактериальные жидкости для полоскания рта, также могут уничтожить бактерии, которые сдерживают Candida , тем самым увеличивая риск развития молочницы.
  • Стероидные препараты - длительное употребление стероидных препаратов может увеличить риск орального молочницы.
  • Ослабленная иммунная система - у людей с ослабленной иммунной системой чаще развивается молочница полости рта.
  • Диабет - люди с сахарным диабетом, особенно если он плохо контролируется, более склонны к оральному молочнице.
  • Сухость во рту - люди с меньшим, чем обычно, количеством слюны (ксеростомия) более предрасположены к молочнице.
  • Диета - недоедание предрасполагает людей к оральной молочнице; это может быть вызвано неправильным питанием или заболеванием, которое влияет на усвоение питательных веществ.В частности, диета с низким содержанием железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, по-видимому, влияет на уровень инфицирования.
  • Курение - заядлые курильщики подвержены большему риску, причины этого неясны.

В подавляющем большинстве случаев врач может диагностировать молочницу полости рта, заглянув в рот пациента и задав несколько вопросов о симптомах.

Врач может соскоблить ткань внутри рта для анализа.

Если врач считает, что кандидоз во рту вызван приемом лекарств или какой-либо другой первопричиной, эту причину необходимо устранить.Лечение в таких случаях зависит от основной причины.

.

Роль микробиома полости рта человека в формировании стоматологической биопленки

1.1. Формирование микробиома полости рта

Каждая поверхность тела человека, контактирующая с внешней средой, покрыта слоем микроорганизмов. Этот слой, называемый микробиомом человека, характеризуется большим видовым разнообразием и количеством клеток. Термин, предложенный Джошуа Ледербергом на рубеже двадцатого и двадцать первого веков, первоначально обозначал группу микроорганизмов, обитающих в определенной среде обитания.В настоящее время он также определяет набор геномов всех организмов, населяющих определенную нишу.

Микробиом человека стал предметом многих исследований, поскольку он влияет на многие аспекты здоровья человека. Использование методов секвенирования позволило правильно идентифицировать бактерии на основе полученного генетического материала, полученного непосредственно из среды обитания человека. Это позволило объяснить взаимоотношения между микроорганизмами, населяющими разные экологические ниши человеческого организма (т.э., комменсальные, симбиотические и патогенные микроорганизмы). Кроме того, особое внимание уделяется способности микрофлоры модулировать экспрессию генов хозяина. Это явление является частью перекрестного разговора. 1

Многонаправленная сеть соединений, которая обеспечивает передачу сигналов и связь бактерий с бактериями, бактерий с хозяином и хозяина с бактериями, тем самым создавая комплексную интерактивную экосистему, определяющую широкий спектр биологических процессов, включая здоровье или болезнь, между хозяином и их местная бактериальная флора, ведущая к молекулярному диалогу с клетками-хозяевами.

Полость рта - одна из самых многочисленных по видовому разнообразию бактерий микробиома человеческого организма [1,2]. Микробиом ротовой полости человека состоит из трудно определяемого количества микробиоты, представляющей анатомически ограниченные отдельные экологические ниши, например микробиоту поверхности языка, щек, зубов, неба, десен, десневого кармана и т. Д. За исключением анатомических По своему строению факторами, определяющими изменчивый состав конкретной микробиоты полости рта, являются: изменчивое качество слюны, являющейся естественным защитным барьером, обеспечивающим поддержание надлежащего состояния полости рта, а также привычки питания и гигиены.

Окружающая среда ротовой полости подвержена постоянным изменениям в зависимости от возраста, внешнего вида первых зубов, их удаления, кариозных поражений, зубных протезов, пломб, беззубых и переходных изменений, которые могут быть вызваны диетой, переменным потоком слюны и продолжительным использование антибиотиков [3,4]. Условия окружающей среды, такие как температура, соленость, доступность кислорода, питательных веществ, изменчивые условия pH и окислительно-восстановительный потенциал, могут влиять на экосистему и вносить вклад в изменения видового состава биопленок, присутствующих в каждом месте [5].Формирование микробиоты полости рта начинается в момент рождения за счет контакта поверхности кожи новорожденного и слизистой оболочки рта с микробиотой влагалища матери. В случае родов путем кесарева сечения микрофлора переносится с кожи матери на поверхность кожи и слизистых оболочек новорожденного.

Сразу после рождения (<5 мин) виды бактерий, покрывающие большую часть поверхности тела новорожденного (полость рта, носоглотка, кожа и кишечник), очень похожи друг на друга [6].У детей, рожденных вагинально, микробиом полости рта подобен микробиому влагалища матери, с преобладанием следующих видов бактерий: Lactobacillus, Prevotella, Corynebacterium, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Bacteropps и Sneathia. дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют флору, аналогичную флоре, присутствующей на коже матери, с преобладанием следующих видов бактерий: Staphylococcus, Corynebacterium, Propionibacterium spp.принадлежат к типу, таким как Actinobacteria, Firmicutes, Proteobacteria и Bacteroidetes (рис. 1) [7].

Во время рождения и в последующие часы полость рта новорожденного подвергается массовому воздействию микроорганизмов, поступающих из внешнего мира (дыхание, кормление грудью и контакт с родителями и медицинским персоналом). Процесс постоянной колонизации ротовой полости начинается в послеродовом периоде. Так называемые новаторские микроорганизмы, определяющие состав микробиома полости рта, устанавливаются в течение 24 часов после рождения.Наиболее распространенными колонизаторами ротовой полости на этой стадии являются грамположительные кокки, в том числе Streptococcus (в том числе S. sanguinis, S. mitis и S. oralis, S. salivarius ) и род Staphylococcus ( Рисунок 1) [8,9].

Микроорганизмы-первопроходцы инициируют изменения в окружающей среде посредством производства и секреции продуктов своего метаболизма, что часто способствует росту других видов. Например, Streptococcus salivarius , присутствующий в полости рта новорожденных, обладающий способностью прилипать к эпителиальным клеткам и продуцировать внеклеточные полимеры из сахарозы, способствует росту других видов бактерий, включая Actinomyces spp., которые могут прилипать к сформированной структуре [8]. Увеличение разнообразия образующегося комплекса обеспечивает более стабильную структуру микросреды ротовой полости.

Рисунок 1.

Разнообразие микробиома ротовой полости человека в зависимости от возраста.

В течение первых двух месяцев жизни ребенка бактерии колонизируют только поверхности слизистых оболочек, а другие виды микроорганизмов, которые определяют изменения в микробиоме полости рта, возникают с прорезыванием временных зубов [10].По мере роста ребенка микробиом полости рта подвергается эволюции. Примерно на пятом месяце жизни микрофлора ротовой полости младенца демонстрирует явное сходство с микрофлорой ротовой полости матери из-за условий окружающей среды, которые возникают в первые месяцы жизни, в частности, при кормлении, контакте с другими взрослыми и детьми, контакт с домашними животными, соблюдение гигиены, пищевые привычки и т. д. [11]. Микрофлора ротовой полости новорожденного состоит в основном из бактерий, включая бактерии следующих шести типов: Firmicutes, Proteobacteria, Actinobacteria, Bacteroidetes, Fusobacteria и Spirochaetes , среди которых наиболее распространенные роды включают Streptococcus, Haemophilus , Neisseria и Veillonella (рис. 1) [11].Интересно, что некоторые из этих микроорганизмов, такие как S. mitis и S. oralis , продуцируют протеазы против иммуноглобулина (IgA), которые специфически разрушают секрецию IgA слюны. Благодаря этой особенности микроорганизмы могут выживать в среде, богатой IgA, который выделяется с материнским молоком [12]. Хотя у младенцев в этот период количество микроорганизмов в полости рта ниже, чем у их родителей, их видовой состав богаче [11].

При прорезывании зубов наблюдается образование новой экологической ниши в среде полости рта с появлением новых поверхностей сцепления. Считалось, что колонизация Streptococcus spp. кариесогенные штаммы, такие как S. mutans , запускаются как раз на этой стадии в момент появления твердых поверхностей. Caufield et al. определили этот момент как так называемое «окно заразительности» [13]. Однако недавние исследования опровергли вышеупомянутую точку зрения, показывающую наличие этого вида у беззубых детей, которая предполагает, что мягкие ткани могут действовать как резервуар для патогенных микроорганизмов, таких как, например,g., S. mutans [6]. Этот факт подчеркивает важность соблюдения правил гигиены полости рта у ребенка еще до прорезывания зубов.

В возрасте трех лет микробиом полости рта кажется завершенным, но процесс его созревания продолжается до взрослого возраста [14]. Бактериальная флора ротовой полости у ребенка меняется в процессе развития зубов: молочные, смешанные или постоянные. Микрофлора полости рта у детей с молочными зубами по сравнению с другими группами демонстрирует более высокую заболеваемость бактериями следующих семейств: Pseudomonadaceae (род Pseudomonas ) Moraxellaceae (роды Acinetobacter Moraxella и Enhydrobacter ) , Enterobacteriaceae и Pasteurellaceae (род Aggregatibacter ).При замене временных зубов на постоянные увеличивается популяция бактерий семейства Veillonellaceae (род Veillonella и Selenomonas ) и рода Prevotella , тогда как бактерий семейства Carnobacteriaceae (Род Granulicatella ) уменьшаются [14].

Популяция микроорганизмов полости рта у детей в возрасте от 3 до 12 лет состоит из видов бактерий, населяющих различные экологические ниши, например.г., поверхность щек, десен, языка и т. д. Нельзя говорить о микрофлоре зубов, ориентируясь только на избранные анатомические области, связанные с определенными видами бактерий. Также количество патогенных видов, занимающих определенные экологические ниши, не является синонимом развития кариеса [15–18].

Об этом свидетельствуют наблюдения [19], показавшие отсутствие S. mutans у 10% обследованных детей и подростков (в возрасте от 2 до 21 года) с кариесом.Также вклад других видов бактерий, таких как Lactobacillus, Veillonella, Bifidobacterium, Propionibacterium , кислых видов, не зависящих от Streptococcus mutans ( S. gordonii, S. oralis, S. mitis и S. anginosus [ 18,20], Actinomyces и Atopobium - в развитии и прогрессировании кариеса предполагается, что доказывает влияние смешанной бактериальной флоры на развитие кариеса зубов. В случае белых пятен вклад S .mutans выше, чем в контроле, но все же достаточно низкий на уровне до 10% от всей микрофлоры [21]. Виды Streptococcus (кроме S. mutans ) и Actinomyces считаются основной причиной повреждения эмали. В отсутствие S. mutans и Lactobacillus начальная деминерализация эмали может быть вызвана ранними колонизаторами, т.е. S. sanguinis, S. mitis и S. oralis [18].

Напротив, при появлении поражения дентина вклад S.mutans составляет около 30% от общей микрофлоры, что указывает на то, что этот вид связан с поздней стадией кариеса. Однако S. mutans были менее распространены при прогрессировании кариеса, где доминировали виды Lactobacillus, Bifidobacterium и Prevotella [6,18,22]. Исследования по оценке состава микрофлоры, связанной с кариесом в раннем детском возрасте, показывают долю бактерий следующих родов: Streptococcus, Veillonella, Actinomyces, Propionibacterium, Granulicatella, Leptotrichia, Thiomonas, Bifidobacterium и Atopobium , что свидетельствует об отсутствии патогенных видов. .Вирулентность популяции кариесогенных бактерий коррелирует с фенотипом, принятым для определенной среды, связанным с кислотным потенциалом бактерий, которые могут вызывать изменения в окружающей среде, ведущие к развитию кариеса зубов.

В физиологических условиях в полости рта детей больше бактерий, принадлежащих к следующему типу: Firmicutes (род Streptococcus, Veillonella, Lactobacillus и Granulicatella ) и Actinobacteria (род Rothia и Actinomyces ) и меньший процент бактерий из типа Bacteroidetes (род Bacteroidales и Prevotella ), Fusobacteria (род Fusobacterium ), Spirochaetes и штамм TM7 по сравнению со взрослыми особями [14] .Интересно, что доля кариесогенных бактерий также увеличивается по мере роста ребенка. Это изменение касается уменьшения популяции аэробных бактерий или факультативных грамположительных кокков в пользу относительно анаэробных грамотрицательных бактерий [17, 23].

Подростковый возраст - это стадия серьезных гормональных изменений, которые сопровождают обогащение ротовой среды различными питательными веществами, что приводит к росту определенных групп микроорганизмов, включая грамотрицательные анаэробные бактерии и спирохеты.Это изменение бактериальной флоры полости рта может быть связано с увеличением частоты и тяжести гингивита в период созревания [24].

Формирование полноценного микробиома полости рта занимает несколько лет, а в случае определенных поверхностей, например кишечника, даже дольше. В случае микробиоты слизистой оболочки полости рта этот процесс можно считать завершенным после прорезывания постоянных зубов.

Микроорганизмы, заселяющие полость рта, живут не только в виде отдельных клеток (в виде планктона), но также способны образовывать кластеры, погруженные в слизистый внеклеточный матрикс (ВКМ).При некоторых заболеваниях способность бактерий создавать многомерную сложную структуру, называемую «биопленкой», играет очень важную роль. Эта структура прочно прилегает к поверхности, так что клетки микробиома, особенно во время образования новой биопленки, связываются с клетками эпителия или слизистых оболочек, контактируя с их рецепторами, посылая различные сигнальные вещества [25,26]. Таким образом, создается сеть взаимоотношений, которая приводит как к контролю функционирования эпителиальных клеток слизистой оболочки и иммунных клеток, присутствующих в эпителии под влиянием микробных клеток микробиома, так и к контролю популяций микроорганизмов и их метаболизма посредством клетки организма хозяина 2

Хозяин; В организме паразит живет за счет (в том числе паразитарных бактерий).Отношения паразита с хозяином могут быть постоянными или временными.

. Только наличие и целостность микробиома способны обеспечить правильное функционирование клеток слизистой оболочки и поверхности кожи, а также защиту от инфекций [2].

.

Смотрите также