Грибок у детей в паховой зоне фото
Паховая эпидермофития. Паховый грибок. Симптомы. Лечение. Фото
Паховая эпидермофития. Паховый грибок. Симптомы. Лечение. ФотоЭпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Болезнь характеризуется длительным течением с частыми рецидивами.
Паховая эпидермофития распространена повсеместно, но среди всех микозов составляет не более 1,2 — 1,8%. Заболеваемость выше в странах с жарким и влажным климатом. Мужчины болеют чаще. Дети болеют редко. Микоз у них может возникнуть в период полового созревания. Заражение происходит при контакте с вещами и предметами больного человека, нередко у лиц с повышенной потливостью и ожирением. Способствует развитию паховой эпидермофитии ношение тесной одежды, пребывание в условиях влажного климата, длительный прием глюкокортикоидов.
Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз). Кожные покровы в крупных складках поражаются при эритразме, опрелости (интертриго), псориазе и пузырчатке.
Рис. 1. На фото паховая эпидермофития у мужчин.
Эпидемиология паховой эпидермофитии
Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.
Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.
Способствуют развитию паховой эпидермофитии:
- повышенная потливость,
- ожирение,
- ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
- пребывание в условиях влажного климата,
- длительный прием глюкокортикоидов.
- мацерация кожных покровов,
- согревающие компрессы.
Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.
к содержанию ↑Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии
Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.
При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.
При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.
Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.
Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.
к содержанию ↑Признаки и симптомы паховой эпидермофитии
При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.
Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.
При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).
Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.
За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.
Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.
Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.
к содержанию ↑Паховый грибок — другие причины
Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).
Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)
Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.
После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.
Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.
Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).
Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.
Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur
Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.
Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.
При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.
В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.
Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).
Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).
Паховый грибок, вызванный Candida albicans
Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.
При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.
Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.
Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.
Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).
Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.
Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.
Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.
к содержанию ↑Поражение кожи в паху негрибковой природы
Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.
Интертриго (опрелость)
Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.
В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.
Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.
Рис. 16. На фото опрелость у женщин.
Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.
Интертриго (опрелость) псевдомонадная
Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.
Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.
Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.
Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.
Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.
Эритразма
Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.
Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.
Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.
Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.
Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.
Псориаз
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.
Рис. 24. Псориаз половых органов.
Пузырчатка
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.
При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.
Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.
к содержанию ↑Диагностика паховой эпидермофитии
Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.
Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).
Дифференциальная диагностика
Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.
к содержанию ↑Лечение паховой эпидермофитии
Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.
- В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
- Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
- После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.
В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.
Рис. 27. Паховая эпидермофития у мужчин.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Грибковые заболевания (микозы)"Самое популярноеПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Статьи раздела "Грибковые заболевания (микозы)" Новые статьи Популярные статьи Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 НаверхДетских грибковых инфекций | Детская национальная больница
Что такое грибковые инфекции?
Кожные грибки живут в верхнем слое клеток кожи на влажных участках тела, например, между пальцами ног или в паху и в области подгузников. Иногда нормальный баланс, сдерживающий грибки, нарушается, что приводит к инфекции.
Некоторые грибковые инфекции вызывают лишь небольшое раздражение, в то время как другие типы проникают глубже и могут вызвать зуд, отек, образование волдырей или шелушение.
В некоторых случаях грибковые инфекции могут вызывать реакции на других участках тела. У ребенка может появиться сыпь на пальце или руке, связанная, например, с инфекцией кожи головы или стопы.
Существует множество типов грибковых кожных инфекций, при которых требуется клиническая помощь врача или другого медицинского работника. Перечисленные ниже являются наиболее распространенными.
Инфекция опоясывающего лишая (стригущий лишай)
Что такое стригущий лишай (стригущий лишай)?
Стригущий лишай вызывают различные грибы, в зависимости от их расположения на теле ребенка.Стригущий лишай характеризуется кольцевидными красными чешуйчатыми пятнами с четкими центрами. Риск заражения стригущим лишаем увеличивается, если ребенок:
- Недоедает
- Плохая гигиена
- Живет в теплом климате
- Имеет контакт с другими детьми или домашними животными, у которых есть стригущий лишай
- Имеет ослабленный иммунитет из-за болезни или лекарств
Вы знали?
Стригущий лишай - это вводящий в заблуждение термин, обозначающий круглую форму грибкового поражения.Никаких червей.
Какие типы стригущего лишая являются наиболее распространенными?
К наиболее распространенным типам стригущего лишая относятся следующие:
- Атлетическая стопа (tinea pedis или стригущий лишай стопы)
Это распространенное состояние в основном поражает подростков и взрослых мужчин и редко встречается у детей до полового созревания. Многие факторы могут вызвать появление у спортсмена стопы, включая потливость, недостаточную сушку ног после купания или купания, ношение узких носков и обуви, а также теплые погодные условия.Симптомы стопы спортсмена могут включать:- Отбеливание кожи между пальцами ног
- Масштабирование ступней
- Зудящая сыпь на ступнях
- Волдыри на ступнях
- Джок-зуд (опоясывающий лишай или стригущий лишай в паху)
Это состояние чаще встречается у мужчин и чаще возникает в теплую погоду. У самок встречается очень редко. Симптомы зуда у спортсменов могут включать:- Красные кольцеобразные пятна в паховой области
- Зуд в паховой области
- Боль в паховой области
- Обычно не затрагивает мошонку
- Стригущий лишай на коже черепа (опоясывающий лишай capitis)
- Красная чешуйчатая сыпь на коже головы
- Зуд на коже головы
- Выпадение волос на коже головы
- Сыпь на других участках тела
- Стригущий лишай на ногтях (tinea unguium)
Стригущий лишай на ногтях - это инфекция ногтей пальцев рук или ног, характеризующаяся утолщением и деформацией ногтя. Это состояние чаще встречается в ногтях на ногах, чем на пальцах рук, и чаще встречается у подростков и взрослых, чем у маленьких детей. Симптомы стригущего лишая на ногтях могут включать:- Утолщение концов ногтей
- Желтый цвет ногтей
- Стригущий лишай на теле (tinea corporis)
Эта кожная инфекция характеризуется кольцевидной сыпью на теле или лицо.Это происходит в любом возрасте и чаще встречается в более теплом климате. Симптомы стригущего лишая на теле могут включать:- Красное круглое поражение с приподнятыми краями, середина поражения может становиться менее красной по мере роста очага
- Зуд пораженной области
Стригущий лишай черепа очень заразен, особенно среди детей.Это происходит в основном у детей в возрасте от 2 до 10 лет, но редко у взрослых. Симптомы стригущего лишая на коже черепа могут включать:
Стригущий лишай на коже черепа также может перерасти в керион , большое нежное поражение в области первоначального стригущего лишая. Это вызвано гиперчувствительностью к стригущему лишаю и может быть связано с сыпью на других участках тела и болезненными лимфатическими узлами на шее.
Стригущий лишай напоминает многие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется стригущий лишай?
Стригущий лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра ребенка.Поражения стригущего лишая уникальны и обычно позволяют поставить диагноз просто при физикальном обследовании. Врач может также назначить посев или соскоб с кожи поражения для подтверждения диагноза.
Как лечить стригущий лишай?
Поскольку грибы могут жить на коже неограниченное время, вероятны рецидивы стригущего лишая, и может потребоваться повторное лечение. Конкретное лечение определяет врач на основании:
- Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
- Степень заболевания
- Местоположение стригущего лишая
- Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
- Ожидания в отношении течения состояния
- Мнение или предпочтение ребенка или родителей
Лечение стригущего лишая волосистой части головы (tinea capitis) может включать следующее:
- Устные противогрибковые препараты - это лекарство обычно назначают от четырех до восьми человек недель.Некоторым детям требуется более длительное лечение
- Использование специального шампуня (для устранения грибка)
- Если присутствует керион (большое, болезненное, опухшее поражение), врач может назначить дополнительные лекарства, такие как стероиды, чтобы уменьшить припухлость
- Стригущий лишай тела, паха и стопы обычно лечится местным противогрибковым средством или пероральным противогрибковым препаратом. Продолжительность лечения зависит от местоположения стригущего лишая.
Что такое разноцветный лишай?
Разноцветный лишай - распространенная грибковая инфекция кожи, характеризующаяся более светлыми или темными пятнами на груди или спине.Эта инфекция, препятствующая равномерному загару кожи, чаще всего возникает в подростковом и раннем взрослом возрасте.
Каковы симптомы разноцветного лишая?
Обычно единственным признаком разноцветного лишая являются белые или светло-коричневые пятна. Пятна могут немного масштабироваться, но они редко чешутся или болят. Другие общие характеристики инфекции:
- Белые, розовые или коричневые пятна
- Инфекция только на верхних слоях кожи
- Сыпь на туловище
- Сыпь на лице отсутствует
- Пятна ухудшаются от жары или влажность
- Пластыри ухудшаются, если ребенок получает стероидную терапию или имеет ослабленную иммунную систему.
- Пластыри наиболее заметны летом
Симптомы разноцветного лишая могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для диагностики.
Как диагностируется разноцветный лишай?
Разноцветный лишай обычно диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра ребенка. Пластыри уникальны, и обычно диагноз можно поставить при физическом осмотре. Врач также может использовать ультрафиолетовый свет, чтобы более четко увидеть пятна, или взять соскоб с кожи, чтобы подтвердить диагноз.
Как лечить разноцветный лишай?
Лечение обычно включает нанесение на кожу шампуня против перхоти в соответствии с предписаниями врача.Шампунь оставляют на коже на ночь и смывают утром; может потребоваться несколько ночей.
Разноцветный лишай обычно рецидивирует, требует дополнительных процедур, а иногда временно проходит. Врач может назначить кремы для местного применения, пероральные противогрибковые препараты или ежемесячные шампуни.
Эта инфекция также может вызвать изменение цвета кожи, на восстановление которого может потребоваться несколько месяцев.
.Паховый грибок (Tinea Cruris) Причины, симптомы, лечение
Грибковые инфекции кожи являются одними из наиболее распространенных типов кожных инфекций. В большинстве случаев это несерьезно и ограничивается только самыми внешними слоями кожи. Однако это не значит, что это менее неудобно, особенно когда это происходит на чувствительных участках тела, таких как пах. Иногда зуд может быть мучительным и доставлять неудобства, особенно когда необходимо почесать область паха, чтобы облегчить дискомфорт.
Что такое tinea cruris?
Tinea cruris - это медицинский термин, обозначающий грибковую инфекцию кожи в области паха. Его также обычно называют стригущий лишай в паху , зуд спортсмена и зуд дхоби . Термин стригущий лишай - неправильное название, поскольку грибок - это не тот же организм, что и паразитический червь. Однако тот факт, что обычные кожные грибки (дерматофиты) вызывают красную кольцевидную сыпь, получил название «стригущий лишай». Термин «зуд спортсмена» возник из-за того, что tinea cruris широко распространен среди спортсменов, тогда как аналогичное распространение среди стиральных машин в Индии, известное как «дхобис», привело к зуду дхоби.Другие менее популярные названия включают паховой гнили и мошонки .
Поверхностные грибковые кожные инфекции, такие как tinea cruris, известны как дерматофития. Это вызвано типом кожных грибков, известных как дерматофиты. Другие типы грибов, такие как дрожжи, также могут инфицировать кожу, но они не так распространены, как дерматофиты. Паховый грибок является одним из наиболее распространенных типов дерматофитоза, наряду с микозом стопы ( tinea pedis ) и стригущим лишаем волосистой части головы ( tinea capitis ).Хотя tinea cruris встречается повсеместно, он чаще встречается в жарком и влажном климате. Мужчины в три раза чаще испытывают зуд, чем женщины, и у взрослых он, как правило, встречается чаще, чем у женщин.
Причины Tinea Cruris
Виды
Существует много различных видов дерматофитов. Те, которые чаще рассматриваются в качестве причины дерматомикоза, включают Trichophyton rubrum , Trichophytontonsurans , Trichophyton mentagrophytes , Trichophyton verrucosum и Epidermophyton floccosum .Исследования показали, что на T. rubrum может приходиться до 90% всех грибковых инфекций паха. Некоторые виды, такие как T. rubrum и E. floccosum , часто становятся хроническими инфекциями без воспалительных проявлений, наблюдаемых при острых инфекциях, например, вызванных T. mentagrophytes .
Распространение
Паховый грибок часто передается от одного человека к другому, обычно при совместном использовании личных вещей, таких как полотенца. Хотя это не обычная практика, эти грибки очень легко передаются при совместном использовании нижнего белья или спортивных лямок, поэтому их следует избегать любой ценой.Однако есть еще один путь передачи - от ступней к паху. Многие из тех же грибов, которые вызывают микоз стопы (tinea pedis), также вызывают опоясывающий лишай. Грибки легко распространяются на руки, когда человек ногой спортсмена почесывает ступни, а затем касается области паха.
Факторы риска
Грибы обычно размножаются во влажных, теплых и темных областях, поэтому пах, как и ступни, обеспечивает идеальную среду. Дерматофиты обладают способностью переваривать внешние ороговевшие слои кожи, что является причиной того, что эти грибки с большей вероятностью заражают кожу.Несмотря на окружающую среду и ферменты, существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения этих инфекций у некоторых людей. Tinea cruris чаще встречается у следующих людей:
- Мужчины
- Избыточный вес или ожирение
- Сильно потеют
- Имеют ослабленную иммунную систему или другие кожные заболевания в этом районе
- Диабетики
- Длительное пребывание в мокрой одежде
- Носите тесное нижнее белье.
- Живите в тропическом климате.
Признаки и симптомы
Tinea cruris обычно проявляется в виде зудящей сыпи.Некоторые виды грибов, вызывающие эту паховую инфекцию, могут вызывать обширное воспаление, в то время как другие могут проявляться невоспалительной зудящей паховой сыпью. Чаще всего возникает на складке между туловищем и бедрами. Эта область может иметь цвет от красного до темно-коричневого, причем последнее обычно возникает в результате постоянных царапин. Текстура кожи также может измениться со временем. Границы пораженной области могут быть выстланы небольшими волдырями.
Помимо зуда, могут быть жалобы на покалывание и жжение, которые усиливаются в жаркие дни и при ношении тесного нижнего белья.Кожа пораженного участка также чрезмерно пересыхает и шелушится. Часто остаются порошкообразные остатки с царапинами, которые являются шелушением кожи. Многие люди часто жалуются на влажность в этом месте с затхлым запахом, хотя он может присутствовать и при отсутствии сыпи. Чрезмерное или сильное расчесывание может привести к порезам на коже, что может вызвать боль и жжение.
Тесты для диагностики
В большинстве случаев диагноз tinea cruris можно установить с помощью макроскопического исследования области.Однако, если требуются дополнительные тесты, они могут включать:
- Сбор соскобов кожи с пораженного участка, выполнение мокрого монтажа KOH и изучение предметного стекла под микроскопом.
- Использование образца из этой местности для выращивания грибковой культуры в лаборатории для дальнейшего исследования.
Иногда tinea cruris диагностируется неправильно. Отсутствие реакции на лечение может потребовать дополнительных процедур, таких как исследование области под лампой Вуда или выполнение пункционной биопсии для микроскопической оценки.
Лечение и профилактика
Грибковые инфекции кожи обычно носят хронический характер и требуют лечения. В более легких случаях можно эффективно лечить противогрибковыми препаратами, отпускаемыми без рецепта. Это может включать в себя ряд средств местного применения, включая мази, порошки и спрей. Однако более стойкие инфекции могут не исчезнуть, хотя могут быть первые признаки улучшения. В этих случаях обычно необходимы рецептурные лекарства, часто комбинация пероральных и местных лекарств.
Эти рецептурные препараты включают:
- тербинафин
- миконазол
- клотримазол
- кетоконазол
- эконазол
- нафтифин
- итраконазол
Кроме того, в некоторых случаях могут быть прописаны местные кортикостероидные мази для уменьшения обширного воспаления пораженного участка. После исчезновения симптомов лечение, возможно, потребуется продолжить в течение 30 дней, особенно в случаях с давним течением.Tinea pedis (стопа спортсмена) следует лечить одновременно, если он присутствует. Из-за высокой частоты рецидивов для пациентов важно понимать, как распространяется и развивается паховый грибок, чтобы избежать новой инфекции. Эти меры могут включать:
- Немедленно лечите ногу спортсмена или грибковые кожные инфекции в других частях тела после выявления.
- Выбирайте просторное нижнее белье, например мужские боксеры, вместо трусов.
- Нижнее белье должно быть из легкой воздушной ткани.
- После купания всегда тщательно вытирайте область паха.
- Используйте сушильные порошки в области паха при чрезмерном потоотделении.
Артикул:
emedicine.medscape.com/article/1091806-overview
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/jock-itch/symptoms-causes/syc-20353807
www.patient.co.uk/health/tinea-cruris-fungal-groin-infection
.Общие детские кожные заболевания - условия и лечение
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа - очень заразное заболевание, обычно связанное с детством. К зрелому возрасту более 95% американцев переболели ветряной оспой.
Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), разновидностью вируса герпеса. Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.
Ветряная оспа чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 9 лет.В США, в районах с большим количеством детей в детских садах, ветряная оспа у детей в возрасте от 1 до 4 лет является обычным явлением.
Что такое вакцина против ветряной оспы?
С 1995 года вакцина против ветряной оспы доступна для детей в возрасте 12 месяцев и старше. Вакцину также могут получить подростки и взрослые, никогда не болевшие ветряной оспой. Вакцина оказалась очень эффективной в предотвращении тяжелой ветряной оспы.
Консультативный комитет по иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваний, Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют вакцинировать всех детей от ветряной оспы в возрасте от 12 до 18 месяцев.
Повторная вакцинация рекомендуется снова в возрасте от 11 до 12 лет. Многие школы теперь требуют вакцинации перед поступлением в дошкольные или государственные школы.
Каковы симптомы ветряной оспы?
Симптомы у детей обычно легкие, но могут представлять опасность для жизни младенцев, взрослых и людей с ослабленной иммунной системой.
Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако у каждого ребенка симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:
- Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
- Зудящая сыпь на туловище, лице, под подмышками, на руках и ногах, а также во рту
- Лихорадка
- Чувство недомогания
- Пониженный аппетит
- Боль в мышцах и / или суставах
- Кашель или насморк
Симптомы ветряной оспы могут напоминать другие кожные проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как передается ветряная оспа?
После заражения ветрянка может развиться через 10–21 день. Ветряная оспа заразна в течение одного-двух дней до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в струпья, что обычно происходит в течение четырех-пяти дней после появления сыпи.
Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут. Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.
Как диагностируется ветряная оспа?
Ветряная оспа обычно диагностируется на основании полной истории болезни и физического осмотра ребенка. Сыпь при ветряной оспе уникальна, и обычно диагноз можно установить при физикальном обследовании.
Как лечить ветрянку?
Конкретное лечение ветряной оспы будет определяться на основании:
- Возраст ребенка, общее состояние здоровья и степень заболевания
- Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
- Ожидания от курса лечения состояние ребенка или мнение или предпочтения родителей
Лечение ветряной оспы может включать:
- Ацетаминофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
- Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
- Лосьон с каламином (для снятия зуда)
- Противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
- Отдых
- Повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
- Охлаждающие ванны с пищевой содой или Aveeno (для снятия зуда)
Детям не следует чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям .Ногти на руках ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.
Что такое иммунитет от ветрянки?
Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Однако вирус остается бездействующим в нервной ткани и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему герпесу (опоясывающий лишай) в более позднем возрасте.
Иногда случается вторичный случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.
Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?
Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы младенцы, взрослые, беременные женщины (еще не родившиеся дети могут быть инфицированы, если мать не болела ветряной оспой до беременности) и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:
- Вторичные бактериальные инфекции
- Пневмония
- Энцефалит (воспаление головного мозга)
- Мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
- Поперечный миелит (воспаление вдоль спинного мозга)
- Синдром Рейя (тяжелое состояние) что может повлиять на все majo
Распространенные инфекции опоясывающего лишая у детей
1. Смит С.Д., Релман Д.А. Дерматофиты. В: Wilson WR, Sande MA. Современная диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 2001: 777–778 ....
2. Хостеттер МК. Грибковые инфекции у нормальных детей. В: Gershon AA, Hotez PJ, Katz SL, Krugman S, eds. Гершон: Инфекционные болезни детей Кругмана. 11 изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2004.
3. Благородный SL, Forbes RC, Stamm PL.Диагностика и лечение распространенных инфекций опоясывающего лишая. Ам Фам Врач . 1998. 58 (1): 163–174.
4. Каримзадеган-Ниа М, Мир-Амин-Мохаммади А, Бузари Н, Фируз А. Сравнение прямого мазка, посева и гистологии для диагностики онихомикоза. Australas J Dermatol . 2007. 48 (1): 18–21.
5. Али Р. Экология, эпидемиология и диагностика опоясывающего лишая. Pediatr Infect Dis J .1999. 18 (2): 180–185.
6. Хаббард TW. Прогностическая ценность симптомов при диагностике опоясывающего лишая у детей. Arch Pediatr Adolesc Med . 1999. 153 (11): 1150–1153.
7. Фридлендер С.Ф., Пикеринг Б, Каннингем ББ, Гиббс Н.Ф., Эйхенфилд LF. Использование метода ватного тампона в диагностике опоясывающего лишая на голове. Педиатрия . 1999; 104 (2 pt 1): 276–279.
8. Беннетт М.Л., Флейшер А.Б., Нелюбимый JW, Фельдман СР.Гризеофульвин для перорального приема остается препаратом выбора для лечения дерматомикоза у детей. Педиатр дерматол . 2000. 17 (4): 304–309.
9. Фридлендер С.Ф., Али Р, Крафчик Б, и другие. Тербинафин в лечении Trichophyton tinea capitis: рандомизированное двойное слепое исследование с определением продолжительности в параллельных группах. Педиатрия . 2002. 109 (4): 602–607.
10. Ергин С, Эргин С, Эрдоган Б.С., Калели I, Евлияоглу Д.Опыт вспышки tinea capitis gladiatorum, вызванной Trichophytontonsurans. Клин Эксп Дерматол . 2006. 31 (2): 212–214.
11. Флис D, Гоган JP, Aronoff SC. Сравнение гризеофульвина и тербинафина при лечении дерматомикоза: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1312–1315.
12. Пикеринг LK. Tinea capitis. В: Пикеринг Л.К. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год.Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006: 654–656.
13. Касерес-Риос H, Руэда М, Баллона Р, Бустаманте Б. Сравнение тербинафина и гризеофульвина при лечении дерматомикоза на голове. J Am Acad Dermatol . 2000. 42 (1 ч. 1): 80–84.
14. Ламизил (тербинафин). В: Справочная Красная книга врача, 2007. Оксфорд, Великобритания: Блэквелл; 2007: 2232.
15. Аллен HB, Хониг П.Дж., Лейден Дж. Дж., Макгинли К.Дж.Сульфид селена: дополнительная терапия при дерматомикозе головы. Педиатрия . 1982; 69 (1): 81–83.
16. Гивенс Т.Г., Мюррей ММ, Бейкер RC. Сравнение 1% и 2,5% сульфида селена при лечении дерматомикоза на голове. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995. 149 (7): 808–811.
17. Харт Р., Белл-Сайер SE, Кроуфорд Ф, Торгерсон DJ, Молодой П, Рассел И. Систематический обзор местных методов лечения грибковых инфекций кожи и ногтей стоп. BMJ . 1999. 319 (7202): 79–82.
18. Дэвис Р., Balfour JA. Тербинафин. Фармакоэкономическая оценка его использования при поверхностных грибковых инфекциях. Фармакоэкономика . 1995. 8 (3): 253–269.
19. Гринберг HL, Швайдер Т.А., Бешк Н, Fivenson DP. Клотримазол / бета-метазон дипропионат: обзор затрат и осложнений при лечении распространенных кожных грибковых инфекций. Педиатр дерматол .2002. 19 (1): 78–81.
20. Адамс ББ. Tinea corporis gladiatorum: поперечное исследование. J Am Acad Dermatol . 2000. 43 (6): 1039–1041.
21. Хабиф ТП. Поверхностные грибковые инфекции. В: Клиническая дерматология: Цветное руководство по диагностике и терапии. 4-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Мосби; 2004.
22. Лилли К.К., Кошник Р.Л., Гриль JP, Халил З.М., Нельсон Д.Б., Warshaw EM. Экономическая эффективность диагностических тестов для онихомикоза ногтей на ногах: повторная оценка, одинарная слепая, поперечная оценка 7 диагностических тестов. J Am Acad Dermatol . 2006. 55 (4): 620–626.
23. Вайнберг Дж. М., Koestenblatt EK, Тутрон WD, Тишлер HR, Наджарян Л. Сравнение диагностических методов при оценке онихомикоза. J Am Acad Dermatol . 2003. 49 (2): 193–197.
24. Кроуфорд Ф, Молодой П, Годфри С, и другие. Устные методы лечения онихомикоза ногтей на ногах: систематический обзор. Arch Dermatol .2002. 138 (6): 811–816.
25. Уоршоу Е.М., Фетт Д.Д., Блумфилд HE, и другие. Импульсная терапия по сравнению с непрерывным тербинафином при онихомикозе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2005. 53 (4): 578–584.
26. Эпштейн Э. Как часто пероральное лечение онихомикоза ногтей на ногах приводит к появлению здорового ногтя? Анализ опубликованных данных. Arch Dermatol . 1998. 134 (12): 1551–1554.
.
