Моча здорового человека является полностью стерильной. Если по результатам анализов стерильность не подтверждается, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Присутствие в моче дрожжевых грибков — это признак серьезной проблемы. И она требует незамедлительного лечения. В этом случае в урине обнаруживаются колонии и споры дрожжевых грибков в моче. Что это значит и каким способом лечить проблему, разберем в статье.
Дрожжевые грибки (Candida albicans) — это микроорганизмы, которые составляют условно-патогенную флору человека и в незначительном количестве даже приносят пользу организму. Но под влиянием определенных факторов наблюдается их активное размножение, что приводит к развитию различных заболеваний. Обнаружение в моче грибков дрожжевого типа говорит об отклонениях в работе организма. Такое состояние называется кандидурия. У женщин диагностируется чаще, но у мужчин симптоматика проявляется значительно тяжелее.
Существуют следующие виды кандидурии:
Существует большое количество факторов, по причине которых в моче диагностируют присутствие грибков. Рассмотрим их подробнее:
Диагностирование грибка в моче у ребенка в большинстве случаев происходит в связи с болезнью или длительным приемом антибиотиков, вследствие чего возникает дисбактериоз. Также провоцирующим фактором появления грибка в моче часто является неправильное питание, при котором употребляется большое количество продуктов, богатых сахаром.
В подавляющем большинстве случаев присутствие дрожжевых грибков в моче проявляется типичными признаками цистита.
При обнаружении в моче грибов Candida albicans через неделю назначают повторный анализ и назначаются следующие диагностические мероприятия:
При сдаче анализа очень важно использовать стерильную емкость, так как часто бывают ситуации, при которых именно этот факт становился причиной неправильного результата анализа. Также перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры без использования ароматизированного мыла.
Дрожжевой грибок в моче при беременности диагностируется достаточно часто. Это связывают с нарушениями в иммунной системе и изменением гормонального фона. Несмотря на то, что в большинстве случаев на плод и течение беременности кандидурия не оказывает негативного влияния, симптомы, которые сопровождают эту патологию, доставляют большие неудобства. Под воздействием грибов могут произойти разрывы при родах. Также во время прохождения ребенка по родовым путям велик риск его инфицирования.
При кандидурии симптомы и лечение отчасти взаимосвязаны. Основная терапия направлена на подавление роста грибов, создание неблагоприятных условий для их размножения и снятие сопровождающей симптоматики.
Наиболее эффективным планом лечения является комплексный подход, который включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение рекомендаций по питанию.
Медикаментозная терапия включает в себя применение противогрибковых препаратов. К ним относятся:
Вагинальные свечи:
Противогрибковые кремы:
Также необходимы пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору.
Важным этапом лечения является соблюдение интимной гигиены и временное прекращение использования ежедневных прокладок, гелей и мыла с ароматическими отдушками и красителями.
Терапию для устранения грибка в моче должен назначать лечащий врач. Применение некоторых антигрибковых лекарственных средств может вызвать нежелательные побочные эффекты, а иногда и нанести серьезный вред плоду. Поэтому в большинстве случаев для лечения грибка при беременности используются противогрибковые средства для местного применения. К ним относятся вагинальные таблетки, свечи и мази. Например, "Клотримазол", "Пимафуцин" и другие.
Большое значение для избавления от спор дрожжевого грибка в моче имеет соблюдение диеты, так как многие продукты способны создавать благоприятную среду для их жизнедеятельности.
К продуктам, провоцирующим рост грибков, относятся:
Отлично себя проявили в борьбе с грибками следующие продукты:
Необходимо создать кислую среду, которая является неблагоприятной для грибов.
Грибки при благоприятных условиях очень активно размножаются. Без своевременного лечения и при постоянном воздействии провоцирующих факторов могут возникать опасные осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
Для того чтобы снизить вероятность появления дрожжевых грибков в моче, необходимо соблюдать ряд правил.
Присутствие дрожжевых грибков в моче без должного лечения может обернуться возникновением неприятных симптомов, а в запущенной стадии нанести серьезный вред организму. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем и появлением сопутствующей симптоматики у беременных женщин, а также у новорожденных детей, особенно если они были рождены раньше срока. В этот период иммунная система не до конца сформирована, поэтому любые патологические состояния способны очень быстро приводить к опасным последствиям. В большинстве случаев при своевременном лечении и корректировке состояния прогноз положительный. Но не стоит заниматься самолечением. Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом.
Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.
Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы
Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-то страдают ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.
Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.
Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:
Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), могут также проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или боках (боку), тошноты или рвоты.
У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.
Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.
Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.палочка). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.
Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.
Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.
Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.
Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.
Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.
Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.
Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.
Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:
Ваш врач выберет вам антибиотик на основании вашего анамнеза, типа ИМП, местных характеристик резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.
Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.
Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.
У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.
Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.
Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.
Пациенты должны быть проинформированы о самых последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.
Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете пить и пить, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.
В областях с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.
Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:
Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции
Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.
Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.
Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.
Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:
Вабомере
Земдри
Avycaz
Zerbaxa
См. Также : Варианты лечения ИМП
Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.
Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.
Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.
Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.
См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств
В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может порекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.
Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:
Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.
У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).
Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.
Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка.
Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.
Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква может не оказывать никакого эффекта на предотвращение ИМП
.Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед тем, как принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.
Увеличение потребления жидкости, например, воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
,Другие названия: Грибковая инфекция; Инфекция грибковая
О грибковых инфекциях: Грибковая инфекция - это воспалительная инфекция, при которой грибки поражают кожу или другие ткани тела. Некоторые виды грибковых инфекций могут быть легкими, например сыпь на коже, но могут быть тяжелыми, например грибковая пневмония.
Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.
Rx | Только по рецепту |
---|---|
ОТС | Без рецепта |
Rx / OTC | По рецепту или без рецепта |
Не этикетка | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
Категория беременности | |
---|---|
А | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
B | Исследования воспроизводства животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. |
С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
D | Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных, несмотря на потенциальные риски. |
х | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
N | FDA не классифицировало препарат. |
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
---|---|
N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением. |
2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
4 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3. |
5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
Спирт | |
---|---|
х | Взаимодействует с алкоголем. |
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
,Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 июля 2020 г.
Грибок ногтей - распространенное заболевание, которое начинается с белого или желтого пятна под кончиком ногтя или ногтя на ноге. По мере того, как грибковая инфекция распространяется глубже, грибок ногтей может привести к обесцвечиванию, утолщению и крошению ногтей по краям. Это может повлиять на несколько ногтей.
Если ваше состояние легкое и вас не беспокоит, возможно, вам не потребуется лечение.Если грибок ногтей вызывает боль и приводит к утолщению ногтей, вам могут помочь меры по уходу за собой и лекарства. Но даже при успешном лечении грибок ногтей часто возвращается.
Грибок ногтей также называют онихомикозом (on-ih-koh-my-KOH-sis). Когда грибок поражает участки между пальцами ног и кожу стоп, это называется микоз стопы (tinea pedis).
У вас может быть грибок ногтей, если один или несколько ваших ногтей:
Грибок ногтей может поражать ногти на руках, но чаще встречается на ногах.
Вы можете обратиться к врачу, если меры по уходу за собой не помогли и ноготь обесцвечивается, утолщается или деформируется. Также обратитесь к врачу, если у вас диабет и вы подозреваете, что у вас грибок ногтей.
Грибковые инфекции ногтей вызываются различными грибковыми организмами (грибами). Наиболее частой причиной является грибок, называемый дерматофитами. Дрожжи и плесень также могут вызывать инфекции ногтей.
Грибковая инфекция ногтей может развиться у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.По мере старения ноготь может стать ломким и сухим. Образовавшиеся трещины на ногтях позволяют проникнуть грибкам. Другие факторы, такие как снижение кровообращения в ногах и ослабленная иммунная система, также могут играть роль.
Грибковая инфекция ногтей на ногах может начаться от стопы спортсмена (грибок стопы) и может распространяться с одного ногтя на другой. Но заразиться от кого-то - редкость.
Факторы, которые могут увеличить риск развития грибка ногтей, включают:
Тяжелый случай грибка ногтей может быть болезненным и может привести к необратимому повреждению ногтей.И это может привести к другим серьезным инфекциям, которые распространятся за пределы ваших ног, если у вас подавленная иммунная система из-за лекарств, диабета или других состояний.
Если у вас диабет, возможно, у вас нарушено кровообращение и нарушение нервной системы в ногах. Вы также подвержены большему риску бактериальной инфекции кожи (целлюлита). Таким образом, любая относительно небольшая травма ног, в том числе грибковая инфекция ногтей, может привести к более серьезным осложнениям. Обратитесь к врачу, если у вас диабет и вы подозреваете, что у вас грибок ногтей.
Следующие привычки могут помочь предотвратить грибок ногтей или повторное инфицирование, а также микоз стопы, которые могут привести к грибку ногтей:
Ваш врач осмотрит ваши ногти. Он также может взять кусочки ногтей или соскоблить мусор из-под ногтя и отправить образец в лабораторию, чтобы определить тип грибка, вызывающего инфекцию.
Другие состояния, такие как псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтя. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии, также могут инфицировать ногти. Знание причины вашей инфекции помогает выбрать лучший курс лечения.
Грибковые инфекции ногтей трудно поддаются лечению. Поговорите со своим врачом, если не помогли стратегии ухода за собой и безрецептурные (без рецепта) продукты. Лечение зависит от тяжести вашего состояния и вида грибка, его вызывающего.Чтобы увидеть результаты, могут потребоваться месяцы. И даже если состояние ваших ногтей улучшается, повторные инфекции являются обычным явлением.
Ваш врач может назначить противогрибковые препараты, которые вы принимаете перорально или наносите на ноготь. В некоторых ситуациях помогает сочетание пероральной и местной противогрибковой терапии.
Противогрибковые препараты для перорального применения. Эти препараты часто являются препаратами первого выбора, поскольку они избавляют от инфекции быстрее, чем препараты местного действия. Варианты включают тербинафин (Ламизил) и итраконазол (Споранокс).Эти препараты помогают новому ногтю освободиться от инфекции, медленно заменяя инфицированную часть.
Обычно вы принимаете этот препарат в течение 6–12 недель. Но вы не увидите конечного результата лечения, пока ноготь полностью не отрастет. На устранение инфекции может потребоваться четыре месяца или больше. Показатели успешного лечения этими препаратами, по-видимому, ниже у взрослых старше 65 лет.
Противогрибковые препараты для перорального применения могут вызывать побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, как вы себя чувствуете с этими типами лекарств.Врачи могут не рекомендовать их людям с заболеваниями печени, застойной сердечной недостаточностью или тем, кто принимает определенные лекарства.
Лечебный крем для ногтей. Ваш врач может назначить противогрибковый крем, который вы втираете в инфицированные ногти после замачивания. Эти кремы могут работать лучше, если вы сначала истончите ногти. Это помогает лекарству проникнуть через твердую поверхность ногтя к подлежащему грибку.
На тонкие ногти наносится безрецептурный лосьон, содержащий мочевину. Или ваш врач может истончить поверхность ногтя (очистить) пилкой или другим инструментом.
Ваш врач может предложить временное удаление ногтя, чтобы он или она могли нанести противогрибковое лекарство непосредственно на инфекцию под ногтем.
Некоторые грибковые инфекции ногтей не поддаются лечению. Ваш врач может предложить окончательное удаление ногтей, если инфекция серьезная или очень болезненная.
Часто вы можете лечить грибковую инфекцию ногтей дома:
Перед тем, как обрезать или использовать пилку для тонких толстых ногтей, смягчите их кремами, содержащими мочевину. Если у вас есть заболевание, которое вызывает плохой приток крови к ногам, и вы не можете подстричь ногти, регулярно обращайтесь к врачу, чтобы подстричь ногти.
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить либо к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог), либо к тому, кто специализируется на заболеваниях стоп (ортопед).
Чтобы максимально эффективно проводить время с врачом, хорошо подготовиться к приему.
По поводу грибка ногтей ваши вопросы могут включать:
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.
© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.
.Смертельный грибок, устойчивый к широко используемым противогрибковым препаратам, распространяется в медицинских учреждениях по всему миру.
В Соединенных Штатах уже зарегистрированы сотни инфекций, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) назвали это «глобальной новой угрозой».”
Вот все, что вам нужно знать об этом потенциально смертельном грибке, устойчивом к лекарствам.
C. auris - это тип грибка, который может вызвать серьезную инфекцию у людей с ослабленной иммунной системой, часто у тех, кто госпитализирован по другим медицинским причинам.
Этот гриб впервые был идентифицирован в 2009 году в Японии. С тех пор инфекции, вызванные C. auris , были зарегистрированы более чем в 20 странах, включая Соединенные Штаты.
По состоянию на конец февраля 12 U.В штатах С. подтверждены инфекции, включая Нью-Йорк, Нью-Джерси и Иллинойс.
C. auris вызывает беспокойство по нескольким причинам, сказал Махмуд Ганнум, доктор философии, магистр делового администрирования, профессор и директор Центра медицинской микологии при Университете Кейс Вестерн Резерв и Медицинском центре Университетских больниц Кливленда.
«С этим видом мы начинаем видеть, что он устойчив не только к одному лекарству», - сказал Ганнум. «Он также может быть устойчивым к двум лекарствам, а иногда у нас есть некоторые изоляты, устойчивые ко всем противогрибковым средствам, которые доступны на рынке.
Подобно лекарственно-устойчивым бактериям до них, грибы развивают способы выжить в лекарствах, обычно используемых для лечения инфекций.
Обзор CDC 51 случаев заражения C. auris , которые произошли в медицинских учреждениях Нью-Йорка с 2016 по 2018 год, показал, что 98 процентов из образцов C. auris были устойчивы к одному из широко используемых противогрибковых препаратов.
Ганнум сказал, что C. auris также может адаптироваться к различным средам. В больницах его можно найти на скамейках, кроватях, медицинском оборудовании и других поверхностях.
Грибок настолько устойчив, что в больницах иногда приходится закрывать целую палату и использовать специальное чистящее оборудование, чтобы избавиться от него.
Любая инфекция может быть серьезной и смертельной, особенно если ее трудно лечить и у человека ослаблена иммунная система.
C. auris может вызывать множество различных типов инфекций, в том числе в ранах, кровотоке и ушах.
Грибок также был обнаружен в респираторных путях и образцах мочи, хотя неизвестно, вызывает ли он инфекции в этих областях тела.
CDC сообщает, что от 30 до 60 процентов людей с инфекцией C. auris умерли. Однако это основано на небольшом количестве случаев.
Врачам трудно указать на C. auris как на основную причину смерти, поскольку многие из этих пациентов имели другие заболевания, которые могли способствовать их смерти.
Ганнум сказал, что люди с ослабленной иммунной системой являются главными целями для C. auris , особенно те, кто подвергается воздействию грибка в медицинских учреждениях.
«Факторы риска заражения C. auris включают частые или продолжительные госпитализации и проживание в учреждениях квалифицированного ухода», - сказал д-р Бернард Каминс, медицинский директор по профилактике инфекций в Mount Sinai Health System. «Другими факторами риска являются диабет, предыдущая операция и воздействие нескольких антибиотиков и противогрибковых средств».
Сюда входят люди, которым в тело введен центральный венозный катетер, эндотрахеальная трубка или мочевой катетер.
Каминс сказал, что люди с хорошим здоровьем не подвержены риску развития C.auris инфекции.
Однако грибок может колонизировать их кожу. Ганнум сказал, что его можно найти даже на коже людей, которые успешно прошли курс лечения противогрибковыми препаратами.
«Когда он попадает на кожу, человек может заразить им других людей», - сказал он.
Каминс сказал, что большинство изолятов C. auris в США устойчивы по крайней мере к одному из трех основных классов противогрибковых средств.
Некоторые устойчивы к двум.А некоторые - всем троим.
«К счастью, - сказал Каминс, - о изолятах C. auris , устойчивых ко всем трем классам противогрибковых средств, обычно не сообщается».
Один тип лекарств, эхинокандины, по-прежнему эффективен против 95 процентов изолятов C. auris , сообщает CDC, хотя со временем это может измениться.
Инфекции, вызванные устойчивым C. auris , лечить труднее. Иногда их можно лечить только высокими дозами нескольких типов противогрибковых средств.
Хотя C. auris поражает в основном людей с ослабленной иммунной системой, Каминс сказал: «Каждый должен быть обеспокоен появлением патогенов с множественной лекарственной устойчивостью».
По оценкам исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета, в 2010 году 162 000 человек умерли в результате организмов с множественной лекарственной устойчивостью.
Каминс сказал, что рост резистентных организмов вызван чрезмерным использованием противомикробных препаратов не только в медицинских учреждениях, но и в сельском хозяйстве.
По мере того, как все больше микроорганизмов развивают способы выживания широко используемых лекарств, лечение инфекций становится все труднее. Это увеличивает риски, связанные с госпитализацией и операциями.
Ученые уже тестируют другие соединения, чтобы увидеть, могут ли они работать как противогрибковые средства против C. auris , в том числе в исследовании на мышах, опубликованном в 2017 году Ганнумом и его коллегами.
«Мы протестировали новые противогрибковые препараты, которые сейчас находятся в стадии разработки», - сказал он. «Похоже, они очень хорошо действуют против этого организма.”
Если эти потенциальные препараты будут эффективны на животных, их все равно необходимо будет протестировать в клинических испытаниях на людях, прежде чем их можно будет использовать в больнице. Это может занять несколько лет.
Это исследование должно сопровождаться дополнительной поддержкой со стороны федерального правительства.
«NIH начал предоставлять финансирование для проведения исследований, - сказал Ганнум. «И понимание того, что CDC поднимает, действительно поможет сдержать этот организм».
.