г. Обнинск, пр. Ленина 93, (2 этаж)
8(484)392-01-31;  8(900)572-06-77

Акции и новости

Пенсионерам в будние дни до 13.00:
-женская стрижка от 350 руб.
-окрашивание волос от 600 руб.
-мужская стрижка от 100 руб.

 

Новинка - Ботокс для волос подробнее

НОВАЯ УСЛУГА В САЛОНЕ "ВУАЛЬ" ПРИКОРНЕВОЙ ОБЪЁМ ВОЛОС Fleecing Technology
подробнее
 

THERMOKERATIN - инновационная процедура салонного ухода за окрашенными и натуральными волосами. 
подробнее


 

Какие таблетки принимать от грибка ногтей на ногах лучшие и эффективные


рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат выпускается в форме крема для наружного применения, он опускается в аптеках без рецепта. Таблетированные формы препарата отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Относится к группе аллиламинов, обладающих широким противогрибковым спектром в отношении патогенных грибков, поражающих кожу, ногти и внутренние органы. Это синтетическое соединение, которое обладает непосредственным влиянием на оболочку грибов, разрушая ее. Основное действие – подавление синтеза эргостерола грибка, вещества, аналогичного гормонам и укрепляющего, уплотняющего стенку клеток грибка.

Применяется при:

  • грибковых инфекциях любой этиологии;
  • комплексной терапии стригущего лишая;
  • дерматофитиях;
  • грибковом поражении на стопах с шелушением и поражением кожи;
  • поражении грибком внутренних органов совместно с другими препаратами.
Препарат имеет целый ряд побочных эффектов при приеме, поэтому лечение должно контролироваться врачом. Важно регулярно проверять анализ крови – могут снижаться тромбоциты и нейтрофилы. Возможна аллергия на коже, головокружения, нарушения вкуса и проблемы с печенью, почками, обострение активности артрита. Чем выше суточная доза, тем вероятнее побочные эффекты.

Противопоказан препарат при аллергии к компонентам, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и кормления грудью, у детей.

Дозу подбирают индивидуально, равно как и курс лечения – при тяжелом поражении стоп он может достигать 180 суток. При грибке ногтей – до отрастания здоровой пластины и отрицательных анализов на грибок.

Как избавиться от грибка ногтя и стопы

Грибы любят темные и влажные места, поэтому ваши ноги особенно уязвимы для грибковой инфекции, говорит Ребекка Сандлинг, доктор ортопедической медицины, пресс-секретарь Американской ассоциации ортопедов и ортопед. Центр стопы и голеностопа Northwood в Голландии, Мичиган. Грибок ногтей на ногах и стопы очень распространены, и оба могут быть вызваны одним и тем же организмом. Однако, по ее словам, это разные состояния, и к ним относятся по-разному.Читайте дальше, чтобы узнать, как определить грибок ногтей на ногах и стопах, а также как предотвратить и лечить и то, и другое.

Грибок ногтей на ногах: причины и факторы риска

Грибок ногтей на ногах - это грибковая инфекция ногтей на ногах. По словам доктора Сандлинга, это происходит, когда грибок - от плесени до дрожжей до других видов грибка - попадает в ногтевое ложе из-за пореза или разрыва ногтя или повторяющейся травмы ногтя, и проникает внутрь самого ногтя. Затем ноготь продолжает расти вместе с грибком. Если ногтевая пластина инфицирована грибком, она никогда не перестанет быть инфицированной, и вы должны подождать, чтобы увидеть, как она вырастет и здоров ли новый ноготь, растущий позади нее.«Новый ноготь редко вырастает здоровым без лечения», - говорит Сандлинг.

Грибок ногтей на ногах очень распространен - ​​согласно статье, опубликованной в журнале PLoS Pathogens , у 14 процентов людей в Северной Америке - и он чаще встречается с возрастом, добавляет Сандлинг. Ношение слишком маленькой обуви может повредить ноготь и сделать его более уязвимым для грибка, равно как и грибковая инфекция на коже стопы (известная как грибок стопы или стопа спортсмена) и отсутствие лечения, в результате чего ноготь может подвергнуться воздействию грибка. грибок.У вас может быть больше риска грибка ногтей на ногах, если у вас диабет или слабая иммунная система.

Признаки и симптомы грибка ногтей на ногах

Когда у вас грибок ногтей на ногах, ноготь имеет тенденцию быть утолщенным, обесцвеченным - желтым, коричневым или темно-белым - и рассыпчатым (он немного более хрупкий и легко ломается). - говорит Сандлинг. Она не всегда болезненна, но может стать болезненной, когда ноготь утолщается и вдавливается в кожу, добавляет она.

Ваши варианты лечения грибка ногтей на ногах

Если вы подозреваете, что у вас грибок ногтей на ногах, вам следует обратиться к ортопеду или дерматологу, который отправит образец или кусок вашего ногтя в лабораторию.К разным типам грибков относятся немного по-разному, поэтому важно знать, какой у вас тип, - говорит Сандлинг.

Кроме того, иногда корень проблемы вовсе не в грибке, а в другом заболевании или какой-то травме ногтевого ложа - например, если вы уронили что-то на палец ноги. Не существует лечения травмы ногтя на ноге, но удаление ногтя может быть вариантом, если ноготь болезненный.

Если у вас грибок ногтей на ногах, ваш врач, скорее всего, порекомендует один или несколько из следующих вариантов лечения:

  • Подрезка ногтей на ногах Подрезка ногтей на ногах обычно сочетается с приемом лекарств, но врач-ортопед периодически подстригает ноготь. «помогает и позволяет лекарству работать лучше», - говорит Сандлинг.(В большинстве случаев ноготь становится настолько толстым, что вы не можете подрезать его самостоятельно, добавляет она.)
  • Лекарства местного действия, отпускаемые по рецепту Их используют так же, как и лак для ногтей. По словам Сандлинга, у одного из таких лекарств, эфинаконазола, около 50 процентов успеха, и вы должны использовать его каждый день в течение 48 недель. Еще один аналогичный препарат, циклопирокс, имеет 20-процентную эффективность, и вы должны использовать его в течение 11–12 месяцев, добавляет она. Одно предостережение: если вам нравится красить ногти на ногах обычным лаком для ногтей, вы не сможете делать это все время, пока принимаете эти лекарства.
  • Пероральные препараты Тербинафин - это пероральный препарат, который вы принимаете каждый день в течение трех месяцев, и его эффективность достигает 70 процентов, говорит Сандлинг. Но он может иметь серьезные побочные эффекты со стороны печени, поэтому, если у вас когда-либо было заболевание печени, факторы риска заболевания печени или вы принимаете другие лекарства, которые перерабатываются через печень, например, лекарства от холестерина, вы не можете их принимать, предупреждает она. Итраконазол - еще один пероральный препарат от грибка ногтей на ногах. «Он эффективен на 50 процентов, и вы принимаете его в течение трех месяцев», - говорит Сандлинг.
  • Удаление ногтей Иногда полное удаление ногтей на ногах рассматривается как вариант лечения грибка ногтей на ногах, говорит Сандлинг. Есть два способа сделать это: навсегда, чтобы он никогда не вырастал снова (и тогда у вас больше не будет ногтя на ноге), или вы можете позволить ему отрасти снова. Иногда он снова вырастает здоровым ногтем, а иногда снова растет с грибком.
  • Домашние средства Есть люди, которые ругаются, ежедневно нанося Vicks VapoRub, масло орегано или масло чайного дерева на ногти на ногах, - говорит Сундинг.Тем не менее, исследования никогда не доказали, что эти домашние средства успешно удаляют грибковую инфекцию, добавляет она.
  • Лазеры Есть лазерные методы лечения грибка ногтей на ногах, но они могут быть очень дорогими, и страховка не покрывает их, говорит Сандлинг. По данным Американской академии дерматологии, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, могут ли лазеры обеспечить безопасное и эффективное лечение для большинства людей, но FDA одобрило несколько лазерных устройств для лечения грибка ногтей на ногах.
  • Игнорировать это Вам не нужно лечить грибок ногтей на ногах, поскольку это в основном косметическая проблема, говорит Сандлинг (хотя в некоторых случаях это может быть болезненно). «Некоторые люди наносят лак на пораженный ноготь и забывают об этом», - отмечает она.

Грибок стопы: причины и факторы риска

Грибок стопы - это грибковая инфекция кожи, более известная как «стопа спортсмена», - говорит Сандлинг. Грибок проникает через трещины на коже. Она известна как «спортивная стопа», потому что атлеты или любой, кто более активен и сильно потеет, подвергаются большему риску.Дети также подвергаются большему риску, потому что они не склонны носить другую обувь, а смена обуви - один из способов избежать грибка стопы.

Грибок стопы очень распространен. Это не значит, что кто-то грязный или не мылся, и если у вас ослабленная иммунная система, вы можете быть более восприимчивыми, - говорит Сандлинг.

Признаки и симптомы грибка стопы

Зуд кожи - это ранний признак грибка стопы или шелушение, шелушение кожи или крошечные волдыри на коже, которые время от времени лопаются, - говорит Сандлинг.Кожа имеет тенденцию вырываться в форме мокасина или той области стопы, которую покрывает мокасин. Вы не часто видите грибок на верхней части стопы. Она добавляет, что часто бывает грибковая инфекция между пальцами ног.

Как предотвратить грибок стопы и ногтя

Хотя грибок ногтей на ногах и грибок стопы - не одно и то же заболевание, следующие советы могут помочь вам предотвратить и то, и другое, говорит Сундлинг:

  • Соблюдайте правила гигиены, например, следите за ноги чистые.
  • Меняйте обувь в течение недели. Ноги весь день потеют. Смена обуви позволяет ей высохнуть, чтобы грибок не выжил.
  • Носите влагоотводящие носки, которые сушат обувь и убивают грибок. Вы можете найти их в беговых и спортивных магазинах. Если ваши носки сильно потеют, может помочь их смена чаще одного раза в день.
  • Носите обувь в общественных местах, таких как раздевалки, бассейны и тренажерные залы, чтобы уменьшить воздействие грибка.
  • Сохраняйте здоровье, чтобы поддерживать иммунную систему и бороться с грибковой инфекцией.
  • Носите подходящую обувь - большинство людей носят слишком тесную обувь и не осознают этого.
  • Используйте безрецептурные спреи или порошки, которые сушат обувь и убивают грибок.
  • Следите за тем, чтобы кожа была сухой, и не забывайте сушить между пальцами ног после купания, физических упражнений или потоотделения. Многие люди не сушат между пальцами ног, поэтому кожа остается влажной, что может привести к инфекции.

Ваши варианты лечения грибка стопы

Для лечения грибка стопы у вас есть следующие безрецептурные и рецептурные варианты:

  • Используйте безрецептурный или рецептурный противогрибковый крем. Для большинства людей грибок должен легко исчезнуть, и вы, возможно, сможете самостоятельно лечить, - говорит Сандлинг. «Я говорю пациентам покупать безрецептурный крем, потому что он дешевле и работает так же хорошо», - говорит она. Если у вас очень тяжелый случай, вы можете получить противогрибковые кремы со стероидами - они отпускаются только по рецепту, добавляет она. Если грибок стопы не проходит, обратитесь к ортопеду, так как он может распространиться на другие части тела.
  • Принимайте пероральные препараты. Вы также можете принимать тербинафин (то же самое лекарство, которое используется от грибка ногтей на ногах) в течение двух недель (в отличие от трех месяцев, необходимых для лечения инфекции ногтей на ногах этим лекарством).«Врачи не часто назначают пероральные препараты от грибковой инфекции кожи, если только это не действительно серьезный случай», - объясняет Сандлинг.

Ноготь на ноге против грибка стопы: краткое изложение

Хотя грибок стопы довольно легко вылечить, грибок ногтя на ноге невероятно трудно устранить, и в некоторых случаях он никогда не проходит, говорит Сандлинг, отмечая, что даже лучший оральный грибок лекарства эффективны только на 70 процентов. Однако если вы проявите терпение и пройдете правильный курс лечения, вы можете добиться положительных результатов.Кроме того, следите за тем, чтобы ноги были сухими, и чередование обуви поможет вам избежать грибка ногтей на ногах или стопы.

Дополнительный отчет Дженнифер Д'Анджело Фридман.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2020 г.

Что такое грибок ногтей на ногах (онихомикоз)?

Грибок ногтей на ногах - это заболевание, при котором ноготь обезображивается, а иногда и разрушается. Его еще называют онихомикоз

.

Грибок ногтей на ногах может быть вызван несколькими различными типами грибов. Грибы - это микроскопические организмы, связанные с плесенью и грибком.

Эти грибы процветают в темных, влажных и душных помещениях внутри обуви.По мере роста грибы питаются кератином. Кератин - это белок, который составляет твердую поверхность ногтей на ногах.

Факторы, повышающие риск развития грибка ногтей на ногах, включают:

  • Ношение обтягивающей обуви или обтягивающего трикотажа
  • Несоблюдение правил гигиены ног
  • Носить слой лака для ногтей, который не позволяет ногтю дышать
  • Быть военнослужащим, спортсменом или шахтером. Это связано с тем, что грибки ногтей на ногах могут распространяться с ноги на ногу по полу душевых и раздевалок.
  • Хроническое заболевание, например диабет
  • Проблемы с кровообращением, снижающие приток крови к пальцам ног

Однако у многих людей с грибком ногтей на ногах нет четких факторов риска.

Ногти на большом пальце и мизинце с наибольшей вероятностью разовьются грибком. Частично это может быть связано с тем, что большой палец и мизинец постоянно подвергаются трению с боков обуви.

Симптомы

Когда ноготь на ноге развивается грибковой инфекцией, он обычно становится желтым или коричневым.Он становится толстым и заросшим. Под ногтем также может скапливаться дурно пахнущий мусор.

По мере продолжения инфекции ноготь может постепенно крошиться и выпадать. Или он может стать настолько толстым, что пораженный палец ноги будет ощущать дискомфорт или боль внутри обуви.

Менее распространенная разновидность грибка ногтей на ногах называется белым поверхностным онихомикозом. Ноготь становится белым, а не желтым или коричневым. Поверхность становится мягкой, сухой и пудровой.

Диагностика

Вы опишите симптомы своих стоп своему врачу.Он или она спросит о любых факторах, которые могут увеличить риск грибка ногтей на ногах. К ним относятся:

  • Занятие с повышенным риском
  • Спортивное участие
  • Облегающая обувь или чулочно-носочные изделия
  • Плохая гигиена ног
  • Использование густого лака для ногтей на ногах
  • История болезни, которая может снизить вашу сопротивляемость инфекциям или нарушить приток крови к пальцам ног, например, плохое кровообращение или диабет.

Кожное заболевание, называемое псориазом, иногда может вызывать проблемы с ногтями, похожие на грибковую инфекцию. В результате ваш врач может спросить, есть ли у вас или члена семьи псориаз. Псориаз и грибковая инфекция могут поражать один и тот же ноготь на ноге.

Ваш врач осмотрит пораженный ноготь на пальце или ноге. Часто диагноз можно поставить на основании внешнего вида ногтей на ногах. Ваш врач может взять небольшие образцы пораженных ногтей.Эти образцы будут отправлены в лабораторию, где они будут проверены на грибки и другие инфекционные агенты.

Ожидаемая длительность

Грибок ногтей на ногах редко заживает сам по себе. Обычно это хроническое (продолжительное) состояние. Постепенно болезнь может ухудшиться, если будет задействовано все больше и больше ногтя. Даже если пораженный ноготь оторвался, новый ноготь может быть заражен грибком.

Профилактика

Для предотвращения грибка ногтей на ногах:

  • Носите удобную обувь и чулочно-носочные изделия, которые позволят ногам немного передохнуть.
  • Носите обувь, сандалии или шлепанцы в общественных душевых или раздевалках.
  • Мойте ноги каждый день. Тщательно просушите их и используйте качественную присыпку для ног.
  • Носите чистые носки или чулки каждый день.
  • Держите ногти на ногах подстриженными.
  • Продезинфицируйте инструменты для педикюра перед их использованием.

Лечение

Лечение может начаться с того, что врач удалит как можно большую часть инфицированного ногтя.Это можно сделать, подрезав ноготь кусачками или подпилив его.

Если инфекция легкая и ограничивается небольшим участком ногтя, врач может назначить противогрибковое средство для местного применения в виде крема, раствора или лечебного лака для ногтей.

Если инфекция поражена более широкой областью ногтя или несколькими ногтями, одно лишь средство местного действия вряд ли будет эффективным. Итак, ваш врач может назначить пероральные противогрибковые препараты. Чаще всего врачи сначала назначают тербинафин (ламизил).Часто используемой альтернативой является итраконазол (споранокс), но он может вызывать серьезные лекарственные взаимодействия.

В очень тяжелых случаях, когда грибок ногтей на ногах устойчив к лечению, может потребоваться удаление всего ногтя хирургическим путем.

Когда звонить профессионалу

Вам не нужно звонить своему врачу, если у вас нет боли или затруднений при ходьбе. Вы можете показать своему врачу ногти на ногах при следующем посещении офиса или назначить встречу, если хотите обсудить лечение с помощью рецептурных лекарств.

Прогноз

Большинство людей, принимающих пероральные противогрибковые препараты, выздоравливают после нескольких месяцев терапии. Однако даже после того, как грибок погибнет, ноготь может никогда не стать чистым и нормальным.

Грибок возвращается у некоторых людей даже после успешного лечения пероральными противогрибковыми препаратами.

Узнайте больше о грибке ногтей на ногах (онихомикоз)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Американская педиатрическая медицинская ассоциация (APMA)
http://www.apma.org/

Американская академия дерматологии
http://www.aad.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Полное руководство по лечению и профилактике грибка ногтей на ногах

Узнайте все, что вам нужно знать о грибке ногтей на ногах - прочтите это руководство перед лечением с помощью Jublia, Lamisil, лазера или других методов лечения

Существует много ложной информации о том, как лучше всего лечить грибок ногтей на ногах, и попытки подобрать лучшее лечение могут быть неприятными. На этой странице и на странице , посвященной лазерному лечению грибка ногтей на ногах, на странице мы собрали всю информацию, которая вам понадобится, чтобы принять обоснованное и обоснованное решение относительно лучшего лечения грибковых инфекций ногтей на ногах и других причин толстых и некрасивых ногтей на ногах.Информация основана на лучших текущих научных исследованиях и нашем собственном опыте ежедневного лечения толстых и грибковых ногтей на ногах.

Позвоните по телефону 206.344.3808 или воспользуйтесь нашим Порталом для пациентов, чтобы записаться на прием для оценки и рекомендаций по лечению в нашей клинике в Сиэтле.

Домашние средства от грибка ногтей на ногах

Если вы находитесь за пределами Сиэтла и хотите сначала попробовать домашние средства, вы можете найти наши рекомендуемые домашние средства от грибка ногтей на ногах ниже.

Видео: преимущества и недостатки трех лучших методов лечения грибковых ногтей на ногах

Профилактика, симптомы и диагностика грибка ногтей

Хотя многие люди думают, что все толстые ногти на ногах вызваны грибком (онихомикозом), на самом деле существует множество причин толстых ногтей на ногах. Прежде чем мы сможем адекватно лечить ваши толстые или обесцвеченные ногти, мы, , должны сначала поставить точный диагноз. Хотя большинство людей думает, что их толстые ногти возникли из-за грибковой инфекции, травма ногтя, вызывающая состояние, называемое «дистрофией ногтей», на самом деле является наиболее частой причиной толстых ногтей.Не лечите ногти до тех пор, пока не будет определена основная причина. Чтобы оценить ваши ногти и обсудить лучший план лечения вашей проблемы с ногтями, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием в нашей клинике ног в Сиэтле.

Эта страница и наша страница, посвященная лазерному лечению грибка ногтей на ногах , должны предоставить всю информацию, необходимую для обеспечения наилучшего лечения грибковых и некрасивых ногтей на ногах. Вы можете ссылаться на определенные разделы этого руководства здесь:

Что на самом деле вызывает толстые и некрасивые ногти на ногах? Грибок ногтей vs.Дистрофия ногтей

Есть две основные причины толстых ногтей на ногах. Первый - это грибок ногтей, а второй - состояние, называемое дистрофией ногтей. Дистрофия ногтей - это утолщение ногтей, вызванное повторяющимися микротравмами ногтя, например, из-за того, что ноготь попадает в верхнюю часть обуви в течение многих лет. К наиболее частым причинам появления толстых, пожелтевших и некрасивых ногтей относятся:

  • Грибок ногтей
  • Травма ногтя
  • Давление обуви на ноготь
  • Плохое кровообращение
  • Некоторые болезненные состояния (псориатический артрит - одно заболевание, которое может вызывать изменения ногтей)

Позвоните 206.344.3808 или используйте наш Портал для пациентов, чтобы записаться на прием для оценки и рекомендаций по лечению.

Оценка и диагностика грибковых ногтей

Сначала мы исследуем ваши ступни и ногти и возьмем анамнез. Это может помочь определить, есть ли у вас грибковая инфекция или дистрофия ногтей. После сбора анамнеза и обследования, чтобы определить причину изменений ногтей, мы можем провести лабораторный анализ. Для этого нужно взять небольшой образец ногтя и изучить его в лаборатории под микроскопом.

Тест называется периодическим кислотным сдвигом (PAS), который включает окрашивание, которое окрашивает любые грибки в красный цвет. Это также поможет определить точный тип присутствующих грибков, чтобы мы могли предложить вам наиболее эффективное лечение. Часто это единственный способ определить разницу между грибком и дистрофией, поскольку они могут выглядеть совершенно одинаково.

Это важный шаг, поскольку мы видим многих пациентов, которые потратили сотни долларов на лазерное лечение грибка ногтей или принимали пероральные противогрибковые препараты, только чтобы обнаружить, что грибка нет и что не было причин даже рассматривать их. лечения.Иногда для диагностики грибка ногтей на ногах достаточно визуального осмотра ногтя, но во многих случаях это не так.

Во время вашего первого визита к нам мы предоставим вам план действий по лечению дистрофических или грибковых ногтей. Возможно, мы сможем дать вам рекомендации при первом посещении, но нам часто приходится ждать завершения лабораторных тестов. Таким образом, мы не можем гарантировать, что во время вашего первого визита будет проведено какое-либо конкретное лечение.

В нашей клинике в Сиэтле мы лечим грибковые и толстые ногти несколькими способами.Лучшее лечение зависит от первопричины состояния ногтей, состояния здоровья пациента и предпочтительного выбора лечения после того, как мы объясним все доступные методы лечения.

Варианты лечения в нашей клинике в Сиэтле включают лазерное лечение грибковых ногтей, местные методы лечения и пероральные препараты. Но никакое лечение грибка не подействует, если причиной толстого ногтя является дистрофия ногтей, а некоторые популярные методы лечения грибка ногтей оказались совершенно неэффективными.Мы поможем вам выбрать лучшее лечение для вашего конкретного состояния.

Лазерное лечение грибка ногтей

Лазерное лечение используется многими нашими пациентами, потому что оно безопасно, безболезненно и не имеет потенциальных побочных эффектов со стороны печени. Обратной стороной лазера является то, что он дороже, чем пероральные препараты, и, хотя лазер эффективен, он не так хорошо изучен, как пероральные препараты, и, вероятно, не так эффективен (независимо от того, какие заявления вы можете увидеть на других сайтах).Мы позаботимся о том, чтобы у вас была вся необходимая информация, чтобы решить, хотите ли вы попробовать это лечение. Наше полное руководство по лазерному лечению грибковых ногтей на ногах можно найти здесь . Обязательно прочтите это полностью перед тем, как лечить грибок ногтей лазером - независимо от того, где вы это делаете.

Согласно исследованию 2014 года, сочетание лазера и пероральных препаратов может работать лучше, чем любое лечение по отдельности.

Местное лечение грибка ногтей

На рынке есть три препарата для местного применения, одобренные FDA для лечения онихомикоза - лак для ногтей циклопирокс (торговая марка Penlac), таваборол (торговая марка Kerydin ) и эфинаконазол (торговая марка Jublia ).Местные методы лечения безопасны, но сами по себе не очень эффективны. Фактически, при использовании по отдельности даже самые лучшие лекарства для местного применения работают только в 8-20% случаев. Однако мы используем эти лекарства, чтобы предотвратить рецидив грибка ногтей после лечения лазером или пероральными препаратами.

Кликлопирокс против Керидина против Джублии - какая тема лучше?

Нашим предпочтительным средством местного применения является 8% лак циклопирокс для ежедневного использования в течение 12 месяцев после лечения лазером или пероральными препаратами, а затем один или два раза в неделю для поддержания.Преимущества циклопирокса заключаются в том, что это одно из самых эффективных лекарств для местного применения (не то чтобы он так хорошо работает) и недорогое (мы видели его примерно за 12 долларов), и при его назначении на него может распространяться страховка. Обратной стороной является то, что его сложно наносить, его нужно удалять еженедельно, и вы не можете использовать лак для ногтей или другие продукты для ногтей во время лечения.

Kerydin и Jublia и являются более новыми местными лекарствами от грибка ногтей, и, по данным большинства исследований, на самом деле действуют немного лучше, чем циклопирокс.Кроме того, их проще и чище наносить. Циклопирокс остается липким, поскольку он основан на масле. Kerydin и Jublia изготовлены на спиртовой основе, поэтому их можно носить намного чище. К сожалению, они намного, намного дороже (около 500 долларов за бутылку против 20 долларов за циклопирокс). Для Kerydin и Jublia доступны купоны, которые могут значительно снизить стоимость. Однако, если вы платите за это из своего кармана без скидки, мы не думаем, что небольшое улучшение результатов стоит затрат для большинства пациентов, но мы иногда прописываем их пациентам, которые хотят избежать беспорядка. циклопирокс.

Что говорят исследования о лекарствах для местного применения : Ниже перечислены три наиболее эффективных лекарства для местного применения с информацией о том, насколько хорошо они действуют и сколько они стоят. Имейте в виду, что вы будете использовать их около года:

  • Ciclopirox : 8% - 11% пациентов смогли добиться либо полностью чистого, либо почти чистого ногтя на ноге. Стоимость = 5,25 доллара за мл (около 20 долларов за флакон - этого хватит примерно на один месяц)
  • Jublia : По данным двух исследований, проведенных на данный момент, 15.От 2% до 17,8% пациентов полностью излечились. Стоимость = 120 долларов за мл (это примерно 420 долларов за флакон, и одного флакона хватит максимум на один месяц)
  • Керидин : Около 15% пациентов смогли полностью или почти полностью очистить ногти на ногах. Стоимость = 120 $ за мл - примерно столько же, сколько Jublia

Джублия против Циклопирокса: простота использования

Одна проблема, с которой сталкиваются многие пациенты с циклопироксом, заключается в том, что из-за того, что он основан на масле, он становится немного липким и высыхает через несколько минут.Он также будет накапливаться и выглядеть пожелтевшим. Jublia, с другой стороны, имеет спиртовую основу, намного чище и быстрее сохнет. Также он не накапливается и не желтеет.

Подводя итог, можно сказать, что лучшие лекарства для местного применения работают от 10% до 20% времени, чтобы ноготь выглядел лучше. Новые работают немного лучше, чем Ciclopirox, но на намного дороже на , хотя в настоящее время доступны купоны на скидку, и они могут быть покрыты страховкой. Из этих трех, Jublia, вероятно, работает лучше всего, а Ciclopirox является наиболее экономичным.Хотя Jublia может работать немного лучше, мы не считаем, что он предлагает достаточно улучшений, чтобы оправдать затраты, поэтому мы обычно назначаем Ciclopirox. Однако, если пациент захочет попробовать, мы предоставим рецепт. Обычно мы не назначаем Керидин, так как он столь же дорогостоящий, как Джублия, и, судя по исследованиям, не столь эффективен.

Получение рецепта Jublia

Если вы не можете получить рецепт сейчас, то это рекомендованное нами безрецептурное противогрибковое средство

Если вы хотите получить рецепт на Jublia, ciclopirox или Kerydin, , свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием .Если вы находитесь за пределами Сиэтла и хотите попробовать местное средство, отпускаемое без рецепта, рекомендуемым нами безрецептурным местным противогрибковым средством от грибка ногтей является противогрибковый раствор Pedifix. Он не так эффективен, как противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, но мы рекомендуем его, если вы не можете получить рецепт прямо сейчас.

Инструкция по применению Jublia и ciclopirox

Нанесите, как лак для ногтей, на весь ноготь, включая нижнюю сторону кончика ногтя и кожу вокруг ногтя на ноге.Применять ежедневно. Раз в неделю удаляйте остатки лака изопропиловым спиртом, жидкостью для снятия лака или шлифовальной машиной для ногтей Pedinova , обрежьте кончик ногтя от мусора и нанесите новый лак.

Видео: Обзор Jublia

Стоимость Юблии

Как и многие новые лекарства, Jublia может быть невероятно дорогим. Бутылка на 4 унции, которой хватит в лучшем случае на месяц, будет стоить почти 500 долларов, если вам придется платить за нее из своего кармана (самый дешевый, который мы нашли, был 460 долларов).Рекомендуется использовать Jublia не менее 48 недель. Если посчитать, то в лучшем случае курс Jublia (который, как мы помним, работает только около 15% времени) будет стоить минимум чуть более 5000 долларов и может стоить до 10000 долларов!

Итак, хотя исследования показывают, что он действительно работает немного лучше, чем старые лекарства для местного применения, мы думаем, что оно редко окупается. Некоторые страховки действительно оплачивают Jublia. Кроме того, в настоящее время производитель предлагает купоны для покрытия стоимости доплаты, поэтому некоторые люди могут получить ее бесплатно (но ваша страховка все еще оплачивает большие деньги).

Если ваша страховка покрывает стоимость Jublia, мы можем обсудить на приеме у вас, может ли Jublia быть лучшим выбором для вас, чем циклопирокс. Для большинства пациентов мы предпочитаем циклопирокс, поскольку он почти столь же эффективен при стоимости менее 1/10. Но для некоторых пациентов выбор Jublia может иметь некоторые преимущества. Мы обсудим преимущества и недостатки каждого лекарства на вашем приеме и поможем определить лучший подход для лечения грибковой инфекции ногтей на ногах.

А как насчет безрецептурных местных противогрибковых препаратов?

Ни одно из лекарств для местного применения, отпускаемых без рецепта, которые вы можете купить в аптеках, клиниках или в Интернете, скорее всего, не подействует лучше, чем Циклопирокс.Мы видели клиники, которые продают лекарства местного действия с такими названиями, как Formula 3. Эти лекарства, продаваемые в клиниках, менее эффективны, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, и более дороги, чем Ciclopirox, поэтому мы не рекомендуем их использовать. Фактически, внизу этой страницы мы рекомендуем безрецептурные противогрибковые препараты местного действия. Мы думаем, что это ничуть не хуже, чем любое лекарство, которое вы можете получить без рецепта, но имейте в виду, что он не будет работать так же хорошо, как лекарства, отпускаемые по рецепту.

На рынке есть один лак для ногтей, в состав которого входят некоторые противогрибковые ингредиенты, которые сами по себе не являются лекарством. Лак для ногтей Dr.’s Remedy содержит масло чайного дерева и экстракт чеснока, которые, как сообщается, обладают некоторыми противогрибковыми свойствами. Он не заменяет лак циклопирокс, но, вероятно, лучше, чем другие лаки для ногтей.

Пероральные препараты для лечения грибка ногтей на ногах

Пероральные препараты хорошо изучены и имеют более высокий процент успеха, чем лазер, но имеют потенциальные побочные эффекты. Тербенафин (ламизил), пероральный препарат, помогает избавиться от грибковой инфекции ногтей (без лабораторных признаков грибка) в 70% случаев.У 59% пациентов ногти стали лучше (без лабораторных признаков грибка и более 5 мм неповрежденного роста ногтей), а у 38% ногти были отличными (без лабораторных или визуальных признаков грибка ногтей ).

Мы проверяем функцию печени у наших пациентов перед началом лечения тербенафином, а затем через шесть недель после начала лечения, потому что около 3% пациентов видят повышение ферментов печени, что указывает на то, что печень может работать слишком тяжело, чтобы удалить лекарства из вашего организма. Интересно, что у 1,4% тех, кто принимал плацебо, возникла такая же проблема.

Прекращение лечения обычно возвращает функцию печени в норму. Ламизил безопасен для подавляющего большинства пациентов. Каждый должен взвесить преимущества и недостатки и решить для себя, хотят ли они принимать эти препараты. Для получения информации для пациентов о приеме Ламизила щелкните здесь . Чтобы найти офис LabCorp , щелкните здесь .

Сочетание пероральных препаратов и лазерной терапии

В исследовании 2014 года, опубликованном в Dermatologic Surgery , было отмечено, что использование и лазера, и пероральных препаратов может работать лучше, чем любое лечение в отдельности 1 .

В этом исследовании с участием 53 пациентов, которые лечились пероральным тербинафином, лазером или обоими препаратами, группа, которая получала оба лечения, имела «значительно более высокие показатели клиренса, чем группы тербинфина или группы лазера на 4, 8, 12 неделе. , 16 и 24 ”. На данный момент это единственное обнаруженное нами исследование, в котором оценивается комбинированное лечение лазером и пероральным тербинафином (Ламизил). Мы надеемся увидеть в будущем дополнительные исследования, подтверждающие эту информацию.

6-ти этапный план самолечения грибковых ногтей

Не существует идеального средства для лечения грибка ногтей.В настоящее время лучшими методами лечения являются лазерная терапия и рецептурные пероральные и местные лекарства. Если вы хотите попробовать домашнее лечение, мы составили следующую программу из семи шагов, предназначенную для уничтожения или минимизации грибка, улучшения внешнего вида ногтей и предотвращения повторного заражения. Это партнерские ссылки, и мы получаем небольшую комиссию при покупке товаров.

1. Используйте противогрибковое средство местного действия. Противогрибковое средство OTC, которое лучше всего проникает в ноготь, - это толнафтат .Он даже лучше проникает в ноготь в виде раствора на масляной основе, чем в виде крема. Наш любимый раствор толнафтата - Fungablend 10 , так как он также содержит мочевину, которая, как было показано, значительно помогает лекарству проникать в ноготь.

Используйте толнафтат ежедневно в течение шести месяцев - применяйте каждый вечер перед сном. Нанесите на весь ноготь и убедитесь, что он попал в границы ногтя. Также нанесите на передний край ногтя.

Хотя мы думаем, что это лучшее безрецептурное противогрибковое средство, следует понимать, что перечисленные выше рецептурные лекарства для местного применения, вероятно, работают лучше, чем любые безрецептурные лекарства.Кроме того, никакие противогрибковые препараты местного действия (отпускаемые по рецепту или без рецепта) не помогали в большинстве случаев очищать ноготь. Большинство из них работают примерно 10-20% времени. Однако они помогут некоторым людям и могут помочь предотвратить распространение грибка.

2. Используйте гель Nonyx для ногтей, чтобы очистить темные или пожелтевшие ногти , вызванные отложениями кератина под ногтем. Гель для ногтей NonyX содержит кислоту, которая разрушает и удаляет эти желтые или потемневшие наросты и при регулярном использовании сохраняет ногти более чистыми и привлекательными.Он не убивает грибок, а только улучшает внешний вид ногтей. Используйте ежедневно в течение шести месяцев - наносите каждый вечер.

3. Используйте инструмент для обрезки ногтей для тяжелых условий эксплуатации, чтобы удалить ноготь как можно большей толщины. Это те же триммеры, которые мы используем в нашем офисе, и они намного эффективнее и проще в использовании, чем те, которые вы покупаете в аптеке.

4. Используйте профессиональный вращающийся инструмент, такой как Beurer Electric Nail and Foot Care Kit, чтобы истончить ноготь. Для получения идеально тонких ногтей шлифуйте ноготь примерно раз в неделю (это также хорошо для мозолей). Это, безусловно, лучший инструмент для ногтей, который мы нашли. Более дешевые не обладают достаточной мощностью или качеством заусенцев, чтобы быть эффективными.

5. Для женщин используйте противогрибковый лак, например Drs. Натуральный лак для ногтей Remedy Enriched Natural Nail Polish помогает предотвратить новые инфекции. Он содержит превосходную смесь органических противогрибковых эфирных масел, которые способствуют здоровью ногтей, но не содержат формальдегид (химическое вещество, которое, как было доказано, вызывает рак), DBP (потенциальный токсин для развития и репродуктивной системы) или толуол (химическое вещество EPA). ограничивает, потому что может вызвать расстройства нервной системы и повреждение печени и почек), как и большинство полиролей.

6. Важнейшей частью лечения грибка ногтей на ногах является уничтожение грибка, живущего на вашей обуви. . Если вы не уничтожите грибок, который растет на вашей обуви, высока вероятность того, что ногти на ногах снова заразятся. Ультрафиолетовое дезинфицирующее средство для обуви Sterishoe было проведено хорошими исследованиями, чтобы показать, что оно убивает грибок на обуви.

Также см. Наш план из шести шагов ниже, чтобы предотвратить повторное заражение.

Если вы не заметите улучшения в течение 6 месяцев, мы рекомендуем вам обратиться к ортопеду.Если вы находитесь в Сиэтле по телефону , вы можете записаться на прием в нашу клинику для ног .

Предотвратить повторное заражение ногтей на ногах

Если ваши ногти были успешно вылечены от грибковой инфекции, следуйте этим инструкциям, приведенным в нашем Руководстве по профилактике грибка ногтей .

Страховое покрытие для лечения грибка и толстых ногтей

Если у вас толстые, грибковые или болезненные ногти на ногах, посещение для оценки обычно покрывается льготами по большинству традиционных планов страхования.Во время этого визита мы можем сообщить вам, есть ли какие-либо услуги или методы лечения ваших ногтей, которые, вероятно, не будут оплачены.

Информацию о стоимости и охвате лазерного лечения

можно найти в нашем Руководстве по лазерному лечению , страница .

Покрытие лабораторных тестов на наличие грибковой инфекции находится между лабораторией и вашей страховой компанией. Если вы хотите проверить заранее, обратитесь в свою страховую компанию и спросите, покрывают ли они код счета 88312 (окрашивание и подготовка образца ногтя) и 88305 (микроскопическое исследование образца).Вы также захотите узнать, какая часть вашей франшизы была выплачена.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу для лечения ваших проблем с ногтями

Позвоните по телефону 206.344.3808 или воспользуйтесь нашим Порталом для пациентов, чтобы увидеть наших экспертов по грибковым ногтям в Центре стопы и голеностопного сустава в Вашингтоне, удобно расположенном в центре Сиэтла, недалеко от Шведского медицинского центра.

Мы изучим и диагностируем вашу проблему с ногтями на ногах, а затем рассмотрим варианты лечения вместе с вами, чтобы вы могли принять обоснованное решение о выборе лечения, которое поможет избавить ваши ногти от инфекции и вернуть им нормальный и здоровый вид.

Артикул:

  • Комбинированное пероральное лечение тербинафином и длинноимпульсным лазером на длине волны 1064 нм Nd: YAG более эффективно при онихомикозе, чем любое лечение по отдельности. Xu Y, Miao X, Zhou B, Luo D. Dermatol Surg. 2014 ноябрь
  • Онихомикоз: эпидемиология, диагностика и лечение в меняющихся условиях . Розен Т., Фридлендер С.Ф. и др. al J Drugs Dermatol. 2015 Ма
  • Эфинаконазол раствор для местного применения, 10%: преимущества раннего лечения онихомикоза.Rich P.J Drugs Dermatol. 2015 Янв
  • Повышение эффективности трансунгальной доставки и распространения эфинаконазола под ногтевую пластину благодаря уникальному подходу к составлению . Kircik LH. J Drugs Dermatol. 2014 декабрь
  • Доступ 10% раствора эфинаконазола для местного применения к очагу инфекции путем распространения через подногтевое пространство . Елевский Б.Е., Поллак Р.А., Пиллай Р., Олин Ю.Т. J Drugs Dermatol. 2014 ноябрь
  • Сравнительное клиническое и микологическое исследование лазера Nd-YAG и тербинафина для местного применения в лечении онихомикоза .Эль-Татави РА, Абд эль-Наби Н.М., Эль-Хавари Е.Е., Талаат РА. J Dermatolog Treat. 2015 февраль
  • Syed, TA; Лечение онихомикоза ногтей на ногах 2% бутенафином и 5% маслом Melaleuca alternifolia (чайное дерево) в сливках . Trop Med Int Health. 1999 апр; 4 (4): 284-7
  • Buck DS; Сравнение двух препаратов для местного лечения онихомикоза: масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) и клотримазола. Дерматология, 2001

Нажмите здесь для подсказок по самолечению

.

Как остановить появление грибка стопы и ногтей на ногах - Основы здоровья от клиники Кливленда

В народе она известна как «спортивная стопа». Но на самом деле этот единый термин охватывает два состояния: грибок стопы и грибковые инфекции ногтей - иногда называемые грибковыми инфекциями ногтей на ногах - и они очень распространены. Вероятно, это потому, что легко подобраться к вызывающему их грибку.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Это особенно верно, если вы ходите босиком по местам общего пользования, таким как раздевалки, общественные душевые, бассейны или паровые бани.

Для большинства людей потрескавшаяся или шелушащаяся кожа или рассыпчатые желтые ногти на ногах, вызванные грибком, вызывают зуд, болезненное раздражение и косметическое неудобство на публике. Но для некоторых это серьезное заболевание.

«Для пациентов, страдающих диабетом, и пациентов с ослабленным иммунитетом, важно решить эти проблемы», - говорит дерматолог Памела Нг, доктор медицины.«Грибковые инфекции могут вызвать разрушение кожи и привести к таким состояниям, как целлюлит или язвы стоп».

Обратитесь к дерматологу, чтобы определить проблему

Если вы считаете, что у вас грибок стопы или ногтей на ногах, в первую очередь обратитесь к дерматологу. Ваш дерматолог может провести несколько тестов, чтобы определить проблему.

Эти инфекции не исчезнут сами по себе, - говорит доктор Нг. Итак, в целях безопасности вам необходимо точно подтвердить, в чем причина.

«Важно знать, что существуют и другие заболевания, которые могут вызывать изменения ногтей». она говорит. «Например, мы действительно видим такие вещи, как плоскоклеточный рак кожи в ногтевых ложах и даже меланомы, которые имеют коричневатый или черноватый оттенок».

Врачи взвешивают лучшие методы лечения

На данный момент лучшее лечение грибковой инфекции ногтей - это таблетки, которые может прописать дерматолог. Вы должны принимать его каждый день в течение двух-трех месяцев.

Таблетка не для всех, так как пероральные противогрибковые средства могут взаимодействовать с другими лекарствами и влиять на печень.

Было средство для местного применения, которым люди красили ногти, но оно было не очень эффективным, говорит доктор Нг, и она больше не назначает его очень часто.

К счастью, рецептурный крем для местного применения эфинаконизол имеет эффективность, сравнимую с пероральными препаратами.

К сожалению, даже если ваш ноготь очистился после лечения, грибковые инфекции ногтей имеют тенденцию повторяться, особенно у предрасположенных людей.

Крем, отпускаемый без рецепта, может помочь

Если грибковая инфекция стоп поражает только кожу стоп, то Dr.Нг рекомендует безрецептурный противогрибковый крем.

«Мне больше нравятся кремы, чем спреи или пудры, потому что кремы полностью покрывают стопу и обрабатывают всю поверхность кожи», - говорит она. «Убедитесь, что вы попали между пальцами ног, потому что именно там мы видим больше всего проблем в этих теплых и влажных местах».

Различные лазеры также используются для лечения грибка ногтей. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить эффективность лазеров при лечении грибка ногтей.- говорит Нг. Лазерная терапия грибка ногтей обычно не покрывается страховкой.

Опасность ожидания лечения грибка

Самая большая опасность, если не лечить грибок стопы или ногтей на ногах, заключается в том, что он может распространиться на другие части тела, например, руки и пах.

Если по какой-то причине вы не можете обработать ногти на ногах, по крайней мере, используйте противогрибковый крем для местного применения на окружающей коже, - говорит доктор Нг. Это поможет предотвратить распространение инфекции и сохранить кожу неповрежденной.

Лучшие способы избежать грибка? В местах общего пользования носите обувь или шлепанцы.Избегайте совместного использования обуви и убедитесь, что вы защищаете ноги дома, если член семьи заразился инфекцией.

.

Смотрите также