Какой грибок вызывает себорейный дерматит
причины возникновения, виды и лечение
Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?
Что такое себорейный дерматит
Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.
Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.
Кто входит в группу риска
Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.
Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.
Причины себорейного дерматита
Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.
Признаки и локализация поражения
Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.
«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.
Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.
Особенности лечения себорейного дерматита
Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.
Диетотерапия
Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.
Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.
На заметку
Существует множество народных рецептов лечения себорейного дерматита — всевозможные отвары, настои и маски, которые предлагается готовить самостоятельно или покупать в специализированных магазинах и лавках в готовом виде. Считается, что натуральность компонентов уменьшает вероятность развития побочных эффектов лечения, но не стоит забывать, что эффективность и безопасность большинства подобных рецептов научно не доказана, а предсказать индивидуальную реакцию организма на те или иные биологически активные вещества невозможно. Поэтому врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным препаратам, продаваемым в аптеках.
Системная терапия
Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.
В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.
Наружные средства для лечения себорейного дерматита
Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.
Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.
Гормональные препараты
Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).
Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.
Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.
Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.
Негормональные препараты
Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.
Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.
Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.
Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.
Себорейный дерматит начинается… с перхоти?
Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.
Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.
Себорейный дерматит - Симптомы и лечение
Себорейный дерматит, также известный как себорейная экзема, является распространенным и несерьезным заболеванием кожи. Эта форма дерматита представляет собой хроническое воспаление, которое возникает на участках кожи, содержащих большое количество сальных желез.Себорейный дерматит
Себорейный дерматит не оказывает существенного влияния на ваше здоровье, но может вызывать дискомфорт из-за зуда и вызывать смущение при появлении поражений на видимых частях тела, как в случае себорейного дерматита на лице.
Что такое себорейный дерматит
Себорейный дерматит характеризуется кожными высыпаниями, красными бляшками, которые чешутся и могут отслаиваться. Поражения обычно возникают в областях с большим выделением кожного сала в коже, таких как кожа головы, лицо, область груди, слуховой проход и спина. Когда он поражает кожу головы, образование перхоти является одним из наиболее распространенных признаков.
Себорейный дерматит не заразен и не является плохим признаком личной гигиены. Прикосновение к травмам не заставит вас заразиться болезнью.
Себорейный дерматит поражает около 20% населения мира, но только 3% кожных поражений имеют клиническое значение. Мужчины страдают больше, чем женщины. Это заболевание имеет два пика заболеваемости: в течение первого года жизни и после полового созревания. Как только поражения появляются впервые, они превращаются в хроническое заболевание, которое повторяется на протяжении десятилетий, с периодами обострения травм, за которыми следует значительное улучшение и исчезновение симптомов.
Причины себорейного дерматита
Причина себорейного дерматита до конца не выяснена.Мы знаем, что на самом деле это не заболевание сальных желез, и у пораженных пациентов не обязательно повышенное производство кожного сала (масел) этими железами. Однако предрасположенность к себорейному дерматиту участков кожи, богатых сальными железами, говорит нам о том, что эти структуры являются частью патофизиологического процесса заболевания.
Наиболее широко распространенная теория состоит в том, что сальные железы и производимые ими масла играют разрешающую роль в патогенезе себорейного дерматита, возможно, создавая благоприятную среду для роста грибов рода Malassezia (ранее называвшихся Pityrosporum ovale ).Грибок Malassezia питается кожным мусором, а мертвые тела предпочитают участки с повышенным выделением кожного сала. Однако следует отметить, что до сих пор нет прямых доказательств того, что Malassezia участвует в возникновении себорейного дерматита. Этот грибок является частью нормальной микрофлоры кожных микробов и может быть легко обнаружен у многих людей. Более того, пациенты с себорейным дерматитом не обязательно имеют большую популяцию грибка Malassezia в коже, даже при самых тяжелых формах заболевания.
Однако то, как иммунная система пациента справляется с наличием Malassezia на коже, кажется причиной воспаления и симптомов. Malassezia может вызывать раздражение у некоторых генетически предрасположенных людей, что объясняет возникновение себорейного дерматита только у небольшого процента людей, колонизированных этим грибком.
Себорейный дерматит не считается инфекционным заболеванием, хотя при лечении противогрибковыми препаратами наблюдалось улучшение симптомов.Не нужно бояться контакта с людьми с себорейной экземой, у вас, вероятно, уже есть грибок Malassezia на коже, и у вас нет дерматита, потому что ваша иммунная система мирно сосуществует с ним.
Признаки и симптомы себорейного дерматита
Себорейный дерматит характеризуется красноватой сыпью на коже, обычно в виде пластинок или корок, и зудом, связанным с шелушением кожи. Отслаивание может вызвать появление перхоти на коже головы, бровях, бороде и других областях, например, в грудном отделе у мужчин.
Поражения кожи головы могут выходить за пределы волос, становиться видимыми, проявляться в виде слегка приподнятых корок или пластинок, лосося и желтых или серебряных шелушений. Может наблюдаться выпадение волос, которое обычно регрессирует после лечения.
Себорейный дерматит на лице обычно проявляется на лбу, бровях, ресницах, за ухом, в области бороды и вокруг бороздок носа и рта. Поражение вокруг глаз способствует развитию блефарита и ячменя.
Поражение слухового прохода обычно вызывает зуд в ухе и способствует образованию ушной серы.
Туловище - еще одна область, часто поражаемая себорейным дерматитом. Поражения, как правило, на округлых пластинах или географическом формате, поражают сердце и область грудины. Больше всего страдают мужчины с волосами на груди.
Также могут быть затронуты другие части тела, такие как пах, подмышки и ягодицы.
Себорейный дерматит имеет хронический характер с периодами улучшения и ухудшения, которые сохраняются десятилетиями. Заболевание имеет тенденцию обостряться в холодную, сухую погоду, в ситуациях переутомления или эмоционального стресса после употребления жирной пищи или алкоголя у курящих людей или после горячих ванн.солнечные ванны, кажется, улучшают поражение.
Лечение себорейного дерматита
От себорейного дерматита лекарства нет. Однако лечение и заболевание можно контролировать, чтобы не причинять пациенту дискомфорт.
Легкие случаи только с перхотью на коже головы, можно лечить только с помощью шампуня против капсы. На рынке доступно несколько типов шампуня против перхоти. Разница между ними - действующее вещество. Шампуни с любым из следующих веществ одинаково эффективны после четырех недель использования:
- Сульфид селена
- Циклопирокс
- Салициловая кислота
- Смола
- Пиритион цинка
- Кетоконазол
Перед смыванием шампунь следует оставить на волосах минимум на 5 минут.
Если при использовании традиционных шампуней улучшения не наблюдается или травмы очень сильные, необходима консультация дерматолога. Для контроля травм может потребоваться использование лосьонов или специальных шампуней с кортикостероидами.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 июня 2020 г.
Что такое себорейный дерматит?
Себорейный дерматит - это форма воспаления кожи (дерматита), вызывающая появление красной, жирной, шелушащейся кожной сыпи на тех участках тела, где больше всего кожных желез, называемых сальными железами, - на коже головы, лице и паху. У младенцев это в первую очередь поражает кожу головы, где это называется колыбелью. Причины себорейного дерматита неясны, но в некоторых случаях могут быть вовлечены дрожжи.
|
|
Хотя врачи признают, что себорейный дерматит возникает на участках кожи с большим количеством сальных желез, они все еще не знают, почему именно там он развивается. Считается, что крошечные дрожжи могут играть роль в себорейном дерматите. Себорейный дерматит - распространенное кожное заболевание, которым страдают люди, у которых часто нет других проблем со здоровьем.
Симптомы
У младенцев себорейный дерматит проявляется в виде чешуйчатого покраснения, которое обычно не вызывает зуда или дискомфорта. У некоторых детей поражается только кожа головы (колыбель колыбели), у других - складки на шее, подмышках или паху.
У взрослых и подростков себорейный дерматит может поражать только кожу головы, проявляясь в виде пятнистых или диффузных участков покраснения и шелушения. Другие области кожи, которые обычно поражаются, включают брови, веки, лоб, складки на носу, наружное ухо, грудь, подмышки или пах.Хотя некоторые взрослые и подростки чувствуют зуд или жжение в областях себорейного дерматита, у других нет никакого дискомфорта. У некоторых людей обострения себорейного дерматита вызваны стрессом.
Диагностика
Ваш врач обычно может диагностировать себорейный дерматит путем простого медицинского осмотра.
Ожидаемая длительность
У младенцев себорейный дерматит обычно развивается в течение первого года жизни.Обычно она исчезает сама по себе по мере роста ребенка и может вернуться в подростковом возрасте. У взрослых и подростков себорейный дерматит, как правило, является хроническим заболеванием, которое возникает и проходит в течение многих лет.
Профилактика
Поскольку врачи не знают, что вызывает себорейный дерматит, предотвратить его невозможно. Однако симптомы можно контролировать с помощью эффективного лечения.
Лечение
Если у вас есть младенец с колыбелькой, ваш врач может посоветовать нанести детское масло, чтобы смягчить чешуйки, а затем промыть его мягким детским шампунем, чтобы аккуратно удалить чешуйки.Если это не поможет, ваш врач может порекомендовать шампунь от себорейного дерматита. Для участков кожи за пределами волосистой части головы ваш врач может назначить гидрокортизон или крем против дрожжей, поскольку дрожжи иногда могут вызвать себорейный дерматит.
Если вы взрослый человек, страдающий себорейным дерматитом кожи головы, ваш врач может порекомендовать шампунь, содержащий каменноугольную смолу, сульфид селена или пиритион цинка. Торговые марки включают Selsun Blue, Exelderm, Head & Shoulders, Zincon и цинк DHS. Ваш врач также может назначить крем с кортикостероидами и шампунь, содержащий кетоконазол.Для других участков кожи гидрокортизон или крем против дрожжей можно втирать непосредственно в участки себорейного дерматита.
Для взрослых с персистирующим себорейным дерматитом очень эффективным может быть лечение итраконазолом перорально по 200 мг ежедневно в течение 7 дней, а затем такая же доза в течение первых 2 дней каждого месяца. Обычно лечение длится всего 3 месяца.
Когда звонить профессионалу
Позвоните своему врачу, если вам не удалось вылечить себорейный дерматит с помощью шампуней и кремов.Помните, цель - это контроль. Лекарства нет.
Прогноз
Колпачок обычно исчезает сам по себе, когда ребенок растет. Другие формы себорейного дерматита обычно очень хорошо поддаются местному лечению лечебными шампунями и / или кремами. При необходимости пероральное противогрибковое лекарство может быть очень эффективным.
Узнайте больше о себорейном дерматите
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Внешние ресурсы
Американская академия дерматологии
http: // www.aad.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.6 частых причин себорейного дерматита
Опубликовано 10 декабря 2015 г. в Экзема, Дерматит, Поражения кожи, Сыпь, Воспаление, Стресс, Зуд, Кожа, Тело
Себорейный дерматит - это кожное заболевание, которое вызывает шелушение, белые или пожелтевшие шелушения, а также покраснение или раздражение кожи в таких областях, как кожа головы, брови, борода, грудь и пах. Хотя это может варьироваться от легкого шелушения и перхоти до более серьезных кожных высыпаний при экземе, раздражение кожи может быть постоянной причиной стресса у многих.
Каковы общие причины себорейного дерматита?
«Выявить конкретную причину такого кожного заболевания, как себорейный дерматит, может быть непросто, - говорит доктор Адам Мамелак, сертифицированный дерматолог в Sanova Dermatology в Остине, штат Техас. Существует ряд рисков и присущих им иммунных факторов, которые могут привести к шелушению или зуду у пациентов.
Дрожжи
«Malassezia, также известная как Pityosporum, представляет собой дрожжи, которые естественным образом населяют сальные железы кожи», - говорит д-р.Мамелак. Считается, что пациенты с себорейным дерматитом имеют ненормальный иммунный ответ на этот дрожжевой грибок, вызывающий экземную сыпь на коже. В частности, некоторые предположили, что производство дрожжей свободной жирной кислоты в результате расщепления масла и пота является тем, что активирует иммунные ответы пациентов. «Хотя количество дрожжей не обязательно выше у этих пациентов, эта связь является причиной того, что мы обычно используем противодрожжевые кремы и шампуни для лечения этого состояния».
Иммунитет
У пациентов с себорейным дерматитом наблюдаются отклонения в определенных компонентах иммунной системы.Возможно, поэтому пациенты с себорейным дерматитом реагируют на дрожжи, а другие - нет.
Также было показано, что это заболевание обостряется у пациентов с подавленной иммунной системой. Считается, что иммунодефицит является частой причиной этого состояния. Себорейный дерматит наблюдается у пациентов с трансплантацией органов, ВИЧ и некоторыми видами рака.
Температура / климат
«Многие люди жалуются на изменения кожи или обострения кожных заболеваний в холодные месяцы или в новом климате», - делится доктор.Мамелак. Это справедливо и для себорейного дерматита. Как и другие виды экземы, это заболевание обостряется зимой и весной.
Напряжение
Все мы знаем, что эмоциональный стресс может привести к обострению ряда заболеваний. Значительный процент пациентов сообщил, что их симптомы связаны со стрессом и что стресс может обострить их кожное заболевание.
Здоровье
«Здоровье пациента и его медицинское состояние могут быть большим фактором, способствующим тому, почему он может заболеть себорейным дерматитом», - говорит д-р.Мамелак. Этот тип дерматита связан с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, инсульт, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, диабет и ожирение, а также алкоголизм и расстройства пищевого поведения.
Лекарство
Ряд лекарств был связан с себорейным дерматитом. К ним относятся психиатрические препараты, такие как литий, буспирон, галдол и хлорпромазин. Также были связаны интерферон, фторурацил, псорален и этионамид противотуберкулезного препарата.
Свяжитесь с нами
Вы страдаете себорейным дерматитом? Свяжитесь с нами, чтобы проконсультироваться с одним из наших экспертов по уходу за кожей и узнать, как вы можете лечить и контролировать состояние своей кожи!
Присоединяйтесь к нам
Справочное руководство по заболеваниям себорейным дерматитом
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г.
На этой странице
Обзор
Себорейный (seb-o-REE-ik) дерматит - распространенное заболевание кожи, которое в основном поражает кожу головы. Это вызывает появление чешуйчатых пятен, покраснения кожи и стойкой перхоти. Себорейный дерматит также может поражать жирные участки тела, такие как лицо, боковые стороны носа, брови, уши, веки и грудь.
Себорейный дерматит проходит без лечения.Или вам может потребоваться много повторных процедур, прежде чем симптомы исчезнут. И они могут вернуться позже. Ежедневное очищение с помощью мягкого мыла и шампуня может помочь уменьшить жирность и отмершие клетки кожи.
Себорейный дерматит также называют перхотью, себорейной экземой и себорейным псориазом. У младенцев это состояние известно как колыбель колыбели, и на коже головы появляются твердые чешуйчатые пятна.
Симптомы
Признаки и симптомы себорейного дерматита могут включать:
- Чешуйки кожи (перхоть) на коже головы, волосах, бровях, бороде или усах
- Участки жирной кожи, покрытые шелушащимися белыми или желтыми чешуйками или коркой на коже головы, лице, сторонах носа, бровях, ушах, веках, груди, подмышках, в области паха или под грудью
- Красная кожа
- Зуд
Признаки и симптомы могут быть более серьезными, если вы находитесь в состоянии стресса, и они имеют тенденцию обостряться в холодное и засушливое время года.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если:
- Вам так неудобно, что вы теряете сон или отвлекаетесь от повседневных дел
- Ваше состояние вызывает смущение и беспокойство
- Вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована
- Вы безуспешно пытались ухаживать за собой
Причины
Доктора пока не знают точную причину себорейного дерматита. Это может быть связано с:
- Дрожжи (грибок), называемые малассезией, которые находятся в секрете масла на коже
- Нерегулярный ответ иммунной системы
Факторы риска
Ряд факторов повышают риск развития себорейного дерматита, в том числе:
- Неврологические и психические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и депрессия
- Ослабленная иммунная система, например, у реципиентов трансплантата органов и людей с ВИЧ / СПИДом, алкогольным панкреатитом и некоторыми видами рака
- Восстановление после тяжелых медицинских состояний, например сердечного приступа
- Некоторые лекарства
Диагностика
Ваш врач, вероятно, сможет определить, есть ли у вас себорейный дерматит, осмотрев вашу кожу.Он или она может соскоблить клетки кожи для исследования (биопсии), чтобы исключить состояния с симптомами, похожими на себорейный дерматит, в том числе:
- Псориаз. Это заболевание также вызывает появление перхоти и покраснения кожи, покрытой чешуей и чешуей. При псориазе чешуек обычно больше, и они будут серебристо-белыми.
- Атопический дерматит (экзема). Эта кожная реакция вызывает зуд и воспаление кожи в локтевых складках, на тыльной стороне коленей или на передней части шеи.Часто повторяется.
- Разноцветный лишай. Эта сыпь появляется на туловище, но обычно не красного цвета, как пятна себорейного дерматита.
- Розацеа. Это состояние обычно возникает на лице и имеет очень небольшую шелушащуюся кожу.
Лечение
Лечебные шампуни, кремы и лосьоны являются основными средствами лечения себорейного дерматита. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам попробовать домашние средства, такие как безрецептурные шампуни от перхоти, прежде чем рассматривать рецептурные средства.Если домашние средства не помогают, поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти методы лечения.
-
Кремы, шампуни или мази, снимающие воспаление. Гидрокортизон по рецепту, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Cormax) и дезонид (Desowen, Desonate) - это кортикостероиды, которые вы наносите на кожу головы или другие пораженные участки. Они эффективны и просты в использовании, но их следует использовать с осторожностью. Если они используются в течение многих недель или месяцев без перерыва, они могут вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи или появление полос или линий на коже.
Кремы или лосьоны, содержащие ингибиторы кальциневрина такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), могут быть эффективными и иметь меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды. Но они не являются препаратами первого выбора, потому что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов опасается возможной связи с раком. Кроме того, такролимус и пимекролимус стоят дороже, чем легкие кортикостероидные препараты.
- Противогрибковые гели, кремы или шампуни, замененные другими лекарствами. В зависимости от пораженного участка и тяжести симптомов ваш врач может прописать продукт, содержащий 2 процента кетоконазола (Низорал) или 1 процент циклопирокса. Или ваш врач может назначить оба продукта поочередно.
- Противогрибковое средство, которое вы принимаете в виде таблеток. Если ваше состояние не улучшается с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать противогрибковые препараты в форме таблеток. Это не лучший выбор для лечения из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия лекарств.
Образ жизни и домашние средства
Вы можете контролировать себорейный дерматит с помощью изменения образа жизни и домашних средств. Многие из них доступны в безрецептурных формах (без рецепта). Возможно, вам придется попробовать разные продукты или их комбинацию, прежде чем ваше состояние улучшится.
Лучший подход для вас зависит от вашего типа кожи, тяжести вашего состояния и от того, влияют ли ваши симптомы на кожу головы или другие участки тела. Но даже если ваше состояние улучшится, в какой-то момент оно, вероятно, вернется.Следите за симптомами и возобновляйте лечение состояния, когда оно повторяется.
Регулярно мойте кожу головы.
Если обычный шампунь не помогает от перхоти, попробуйте шампуни от перхоти, отпускаемые без рецепта. Они классифицируются в соответствии с содержащимся в них активным ингредиентом:
- Пиритион цинк (дермацинк, голова и плечи)
- Сульфид селена (Selsun Blue)
- Кетоконазол (Низорал A-D)
- Смола (Neutrogena T / Gel, DHS Tar)
- Салициловая кислота (Neutrogena T / Sal)
Используйте продукт ежедневно, пока ваши признаки и симптомы не исчезнут, а затем используйте его от одного до трех раз в неделю по мере необходимости.Шампунь, содержащий деготь, может обесцветить светлые волосы, поэтому вы можете использовать другие продукты.
Если один тип шампуня работает какое-то время, а затем кажется, что он теряет свою эффективность, попробуйте чередовать два или более типов. Не забудьте оставить шампунь на все рекомендованное время - это позволит его ингредиентам подействовать. Эти шампуни можно аккуратно втирать в лицо, уши и грудь и полностью смывать.
Другие домашние средства
Следующие безрецептурные препараты и советы по уходу могут помочь вам контролировать себорейный дерматит:
- Смягчает волосы и удаляет чешуйки. Нанесите на кожу головы минеральное или оливковое масло. Оставьте на час или около того. Затем расчешите или расчешите волосы и вымойте их.
- Регулярно мойте кожу. Полностью смойте мыло с тела и кожи головы. Избегайте грубого мыла и используйте увлажняющий крем.
- Нанесите лечебный крем. Сначала попробуйте мягкий крем с кортикостероидами на пораженных участках, держите его подальше от глаз. Если это не помогает, попробуйте противогрибковый крем кетоконазол.
- Избегайте средств для укладки. Прекратите использовать лаки, гели и другие средства для укладки, пока вы лечите это состояние.
- Избегайте продуктов для кожи и волос, содержащих спирт. Они могут вызвать обострение болезни.
- Носите одежду из гладкого хлопка. Это помогает поддерживать циркуляцию воздуха вокруг вашей кожи и снижает раздражение.
- Если у вас есть борода или усы, регулярно мойте волосы на лице шампунем. Себорейный дерматит может усиливаться из-за усов и бороды.Шампунь с 1% кетоконазола ежедневно, пока симптомы не улучшатся. Затем переходите на мытье головы раз в неделю. Или бритье может облегчить симптомы.
- Аккуратно очистите веки. Если на ваших веках появляются признаки покраснения или шелушения, мойте их каждую ночь детским шампунем и вытирайте чешуйки ватным тампоном. Также могут помочь теплые или горячие компрессы.
- Осторожно промойте кожу головы ребенка. Если у вашего ребенка есть колыбель, мойте кожу головы не содержащим лекарств детским шампунем один раз в день.Перед тем, как смыть шампунь, аккуратно удалите чешуйки небольшой щеточкой с мягкой щетиной. Если шелушение не проходит, сначала нанесите минеральное масло на кожу головы на пару часов.
Альтернативная медицина
Многие альтернативные методы лечения, включая перечисленные ниже, помогли некоторым людям справиться с себорейным дерматитом. Но доказательства их эффективности неубедительны. Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять какие-либо альтернативные лекарства в свой распорядок ухода за собой.
- Масло чайного дерева. Масло чайного дерева, отдельно или в составе шампуня, можно использовать на пораженных участках. Некоторые исследования показывают, что масло чайного дерева может вызвать аллергическую реакцию.
- Пищевые добавки с рыбьим жиром. Эти виды таблеток содержат жирные кислоты омега-3.
- Алоэ вера. Нанесите на пораженный участок гель алоэ вера либо в продукте, либо непосредственно со срезанного листа растения.
Запись на прием
Вы, вероятно, сначала посетите своего лечащего врача.Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может освободить время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
- Каковы ваши симптомы и когда вы впервые их заметили?
- У вас впервые были эти симптомы или они были раньше?
- Насколько серьезны ваши симптомы? Они все время примерно одинаковы, становятся хуже, иногда лучше, а иногда хуже?
- Пробовали ли вы какие-либо домашние средства, например кремы, гели или шампуни?
- Как часто вы используете эти методы лечения?
- Кажется, что-нибудь помогает?
- Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
- Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
- Были ли вы в последнее время в стрессе или пережили серьезные изменения в жизни?
Что вы можете сделать за это время
Могут быть полезны безрецептурные (без рецепта) противогрибковые кремы или кремы от зуда.Если поражена кожа головы, противогрибковый шампунь, отпускаемый без рецепта, может облегчить симптомы. Старайтесь не царапать и не ковырять пораженный участок, потому что, если вы раздражаете кожу или царапаете ее, вы увеличиваете риск заражения.
© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.
