г. Обнинск, пр. Ленина 93, (2 этаж)
8(484)392-01-31;  8(900)572-06-77

Акции и новости

Пенсионерам в будние дни до 13.00:
-женская стрижка от 350 руб.
-окрашивание волос от 600 руб.
-мужская стрижка от 100 руб.

 

Новинка - Ботокс для волос подробнее

НОВАЯ УСЛУГА В САЛОНЕ "ВУАЛЬ" ПРИКОРНЕВОЙ ОБЪЁМ ВОЛОС Fleecing Technology
подробнее
 

THERMOKERATIN - инновационная процедура салонного ухода за окрашенными и натуральными волосами. 
подробнее


 

Ламизил лечение грибка ногтей


лечение грибка, инструкция по применению

Фармакологическое действие

Активный компонент Ламизила устраняет грибок ногтей, окружающего эпидермиса или волос. Он отлично справляется с устранением дермафитов, небольшие пропорции даюь фунгицидный эффект. На грибок дрожжевого типа оказывает фунгицидное или фунгистатическое свойство. На органы пищеварения, обмена веществ, также другие лекарства влияния не имеет.

Противопоказания и побочные действия

Использовать лекарство нельзя при непереносимости основного и дополнительных компонентов. Беременным, кормящим грудью матерям, а также детям младше 12 лет врачи его не назначают.

При наличии этих симптомов лекарство принимают с особой осторожностью:

  1. Заболевание почек;
  2. Печеночная недостаточность;
  3. Пристрастие к алкогольным напиткам;
  4. Понижение кровяного давления;
  5. Наличие опухолей;
  6. Нарушение функций по обмену веществ;
  7. Патологии, связанные с сосудами на ногах.

Важно знать! Ламизил и алкоголь нельзя совмещать, иначе на печень будет оказано губительное воздействие!

При использовании лекарства наружным путем может возникнуть аллергия, раздражение, зуд, и даже крапивница. Перечень побочных реакций от таблеток более обширен, но при этом проявляются эти симптомы очень редко. У пациента появится головная боль, усталость, шум в ушах, сыпь, лихорадка и так далее.

Беременность и период лактации

Назначать Ламизил при беременности нужно только при строгой надобности. В период грудного кормления использовать лекарственный препарат строго запрещается из-за попадания активных компонентов в грудное молоко. Если же иного выхода нет, и средство было назначено, необходимо прекратить грудное вскармливание младенца.

Грибок ногтей - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит ваши ногти. Он также может взять кусочки ногтей или соскоблить мусор из-под ногтя и отправить образец в лабораторию, чтобы определить тип грибка, вызывающего инфекцию.

Другие состояния, например псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтя. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии, также могут инфицировать ногти. Знание причины вашей инфекции помогает выбрать лучший курс лечения.

Лечение

Грибковые инфекции ногтей трудно поддаются лечению. Поговорите со своим врачом, если не помогли стратегии ухода за собой и безрецептурные (без рецепта) продукты. Лечение зависит от тяжести вашего состояния и вида грибка, его вызывающего. Чтобы увидеть результаты, могут потребоваться месяцы. И даже если состояние ваших ногтей улучшается, повторные инфекции являются обычным явлением.

Лекарства

Ваш врач может назначить противогрибковые препараты, которые вы принимаете перорально или наносите на ноготь.В некоторых ситуациях помогает сочетание пероральной и местной противогрибковой терапии.

  • Противогрибковые препараты для перорального применения. Эти препараты часто являются препаратами первого выбора, поскольку они избавляют от инфекции быстрее, чем препараты местного действия. Варианты включают тербинафин (Ламизил) и итраконазол (Споранокс). Эти препараты помогают новому ногтю освободиться от инфекции, медленно заменяя инфицированную часть.

    Обычно вы принимаете этот препарат в течение 6–12 недель. Но вы не увидите конечного результата лечения, пока ноготь полностью не отрастет.На устранение инфекции может потребоваться четыре месяца или больше. Показатели успешного лечения этими препаратами ниже у взрослых старше 65 лет.

    Противогрибковые препараты для перорального применения могут вызывать побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, как у вас дела с этими типами лекарств. Врачи могут не рекомендовать их людям с заболеваниями печени, застойной сердечной недостаточностью или тем, кто принимает определенные лекарства.

  • Лечебный лак для ногтей. Ваш врач может прописать противогрибковый лак для ногтей под названием циклопирокс (пенлак). Вы наносите его на инфицированные ногти и окружающую кожу один раз в день. Через семь дней вы протираете наложенные слои спиртом и начинаете новые аппликации. Возможно, вам придется использовать этот лак для ногтей ежедневно в течение почти года.
  • Лечебный крем для ногтей. Ваш врач может назначить противогрибковый крем, который вы втираете в инфицированные ногти после замачивания. Эти кремы могут работать лучше, если вы сначала истончите ногти.Это помогает лекарству проникнуть через твердую поверхность ногтя к подлежащему грибку.

    Для тонких ногтей наносите безрецептурный лосьон, содержащий мочевину. Или ваш врач может истончить поверхность ногтя (очистить) пилкой или другим инструментом.

Хирургия

Ваш врач может предложить временное удаление ногтя, чтобы он или она могли нанести противогрибковый препарат непосредственно на инфекцию под ногтем.

Некоторые грибковые инфекции ногтей не поддаются лечению.Ваш врач может предложить окончательное удаление ногтей, если инфекция серьезная или очень болезненная.

Образ жизни и домашние средства

Часто вы можете лечить грибковую инфекцию ногтей дома:

  • Попробуйте безрецептурные противогрибковые кремы и мази для ногтей. Доступно несколько продуктов. Если вы заметили белые отметины на поверхности ногтей, отпилите их, смочите ногти в воде, высушите их и нанесите лечебный крем или лосьон.
  • Обрезать и проредить ногти. Это помогает уменьшить боль за счет уменьшения давления на ногти. Также, если вы сделаете это до применения противогрибкового средства, лекарство может проникнуть в более глубокие слои ногтя.

Перед тем, как обрезать или использовать пилку для тонких толстых ногтей, смягчите их кремами, содержащими мочевину. Если у вас есть заболевание, которое вызывает плохой кровоток к ногам, и вы не можете подстричь ногти, регулярно обращайтесь к врачу, чтобы подстричь ногти.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить либо к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог), либо к тому, кто специализируется на заболеваниях стоп (ортопед).

Чтобы максимально использовать время, проводимое врачом, лучше подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

  • Перечислите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с грибком ногтей.
  • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите все лекарства, витаминов и пищевые добавки, которые вы принимаете.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

По поводу грибка ногтей ваши вопросы могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Вы рекомендуете какие-либо сайты о грибке ногтей?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

.

Грибок ногтей: симптомы и лечение

Грибок ногтей, также известный в медицине как онихомикоз, представляет собой хроническую грибковую инфекцию ногтей рук и / или ног, вызываемую дерматофитами, также известными как стригущий лишай, дрожжи и плесень, приводящие к постепенному разрушению ногтевой пластины. По данным Национального института здоровья (NIH), он чаще поражает ногти на ногах, особенно на первом, чем на ногтях рук.

Грибковая инфекция ногтя - очень распространенное явление. Около половины населения поражается грибком ногтей к тому времени, когда им исполняется 70 лет, сказал доктор.Раза Али, заслуженный профессор дерматологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. По данным Национальной медицинской библиотеки США, грибок ответственен за 50 процентов всех заболеваний ногтей.

Симптомы

На инфицированном ногте часто появляются неприглядные белые / желтые или оранжевые / коричневые пятна или полосы. По данным клиники Майо, он также может стать толще, рассыпаться, рваным или тусклым. В некоторых случаях ноготь будет издавать легкий неприятный запах и может отделиться от ногтевого ложа - процесс, известный как онихолизис.

«Чаще людям не нравится то, как он выглядит», - сказал доктор Бернард Коэн, профессор педиатрии и дерматологии Детского центра Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. «[Но] ногти могут стать рыхлыми, они ломаются и отваливаются». Инфицированный ноготь также может утолщаться, что затрудняет его подрезание, и может вызывать дискомфорт, например, если он цепляется за одежду.

Грибок ногтей обычно начинается с грибковой инфекции кожи, например, стопы спортсмена. Однако после обработки кожи ногти могут действовать как резервуар для повторного заражения, которое может распространять грибок на другие части тела или на других людей, сказал Коэн Live Science.

В некоторых случаях люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибку ногтей, говорится в исследовании 1996 года, опубликованном в Журнале Американской академии дерматологии.

Диагностика и тесты

Хотя половину всех заболеваний ногтей можно отнести к онихомикозам, в соответствии с рекомендациями по лечению, разработанными для Британской ассоциации дерматологов, не всегда возможно точно идентифицировать заболевание, просто глядя на симптомы. Другие состояния, такие как псориаз, также могут привести к аналогичным аномалиям ногтей.

После того, как наблюдаются вышеуказанные симптомы, лабораторные тесты включают микроскопию для визуализации грибковых элементов, а микологический посев, помогающий идентифицировать виды микробов, предоставит более точный диагноз. Поскольку онихомикоз - это в первую очередь заболевание ногтевого ложа, а не ногтевой пластины, в соответствии с британскими руководящими принципами наилучшие результаты могут быть взяты из кожного мусора и образцов, взятых из ближайшего к инфекции места.

Лечение и лекарства

Онихомикоз не лечится самостоятельно и может быть источником более широко распространенных грибковых поражений на коже или наоборот.Кроме того, по данным Американской академии дерматологии, человек не может вылечить инфекцию, покрывая ее лаком для ногтей или накладными ногтями. Ежедневная чистка ног, удаление белых участков и обработка стоп противогрибковыми кремами, отпускаемыми без рецепта, могут помочь при легких инфекциях. Было обнаружено, что использование ментолового крема для растирания, такого как Vicks VapoRub, также полезно для домашнего ухода. Исследование 2011 года, опубликованное в Журнале Американского совета семейной медицины, показало, что 15 из 18 участников показали улучшение после нанесения ментоловой мази на инфицированные пальцы ног.Хотя эта небольшая выборка для исследования неубедительна, ее можно попробовать для людей с легким грибком ногтей.

Согласно данным Американской подиатрической медицинской ассоциации, если ноготь деформирован, обесцвечен или утолщается, пора посетить врача. Существуют как местные, так и пероральные способы лечения.

«Оральная противогрибковая терапия предпочтительна из-за ее способности проникать в ногтевое ложе и ногтевую пластину и, таким образом, поддерживать эффективность», - сказал Али.Однако, поскольку пероральные препараты имеют побочные эффекты, такие как возможное повреждение печени, врачи и пациенты обычно предпочитают кремы для местного применения, хотя они обычно менее эффективны из-за плохого проникновения в ноготь, добавил он.

Противогрибковые препараты для перорального применения, такие как тербинафин (обычно продаваемый под торговым наименованием Ламизил), итраконазол (Споранокс) и флуконазол (Дифлюкан или Трикан), стимулируют рост нового, незараженного ногтя при медленном циклическом удалении инфицированной части ногтя. , сообщает клиника Мэйо.Лекарство обычно принимают в течение 6–12 недель, но для полного роста ногтя на пальце ноги может потребоваться до 78 недель, и во время этого перерыва следует принимать профилактические меры, чтобы избежать рецидива инфекции.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два других препарата в 2014 году. Эфинаконазол (Jublia) - крем для местного применения, предназначенный для легких и умеренных случаев онихомикоза, сказал Али. Около 17 процентов людей, принимавших его ежедневно в течение года, полностью излечились, а это означает, что на ногте не осталось грибка, и ноготь выглядел нормально, сообщается в исследовании 2013 года, опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology.

Второе средство, таваборол (Керидин), также является кремом для местного применения, который имеет аналогичную скорость полного излечения после года использования, сказал Али. По его словам, оба этих новых лекарства для местного применения более эффективны, чем одобренный FDA лак для ногтей Penlac, у которого показатель полного излечения составляет от 5 до 8 процентов.

Удаление ногтя может быть вариантом, если инфекция тяжелая или очень болезненная. Обычно это можно сделать в офисе. По данным Mayo Clinic, для полного роста нового ногтя может потребоваться до года.

Другой вариант лечения - лазерная и световая терапия. Терапия может сочетаться с другими видами лечения, такими как терапия с помощью углекислотного лазера в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей.

Согласно статье 2007 года, опубликованной в Журнале Американской академии дерматологии, при успешном искоренении грибка ноготь может по-прежнему выглядеть ненормальным из-за травмы ногтевого ложа и ногтевой пластины, вызванной этим заболеванием. Следовательно, лечение должно основываться на лабораторных тестах, а не на внешнем виде.

Профилактика

Согласно данным Национального института здоровья, грибки, вызывающие онихомикоз, процветают в теплых и влажных местах.

«Это повсюду», - сказал Коэн. «Он живет в вашей обуви, он живет в ваших носках, он живет в вашей ванной комнате. Они устойчивы к замерзанию и нагреванию. Даже если вы можете удалить их с кожи, они повсюду. Риск повторного воздействия довольно высока ".

Общие правила гигиены, такие как сохранение всех ногтей короткими, сухими и чистыми, помогут снизить риск заражения.Следует избегать ходить босиком в общественных местах и ​​выбирать салон с хорошей репутацией, который должным образом очищает и дезинфицирует свои маникюрные и педикюрные инструменты.

Даже ходьба босиком в раздевалке или общественном душе может привести к поражению стопы спортсмена, которое легко передается во влажной среде, сказал доктор Эндрю Шапиро, ортопед, практикующий в частной практике в Вэлли-Стрим, штат Нью-Йорк, и представитель американской организации. Подиатрическая медицинская ассоциация. [Босиком летом: удовольствия и опасности без обуви]

Ношение дышащих носков и обуви также может помочь предотвратить грибковые инфекции, сказал Коэн.

Иногда пациенты болеют онихомикозом всего на одном ногте, часто из-за травмы, такой как падение книги на палец ноги, что может облегчить распространение грибковой инфекции, добавил Али. Поскольку грибок может распространяться на другие ногти, он призвал людей чистить кусачки для ногтей. Людям, которые продолжают лечить ноги, также следует покупать новые носки и обувь.

«Некоторые из этих грибковых спор, они остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев в этой обуви», - сказал Али.

Дополнительный отчет предоставила Алина Брэдфорд, автор Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

отзывов пользователей Lamisil о онихомикозе, ногтях на ногах на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Ламизил
  3. Отзывы пользователей

Следующая информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Фильтр по условию --- все состояния --- Кожный кандидоз Онихомикоз, ноготь (7) Онихомикоз, ноготь на ноге (103) Tinea Capitis (2) Tinea Corporis (1) Tinea CrurisTinea Pedis (8)

Обзор рейтингов Lamisil

Рейтинги пользователей
10 35% (34)
9 21% (20)
8 6% (6)
7 4% (4)
6 1% (1)
5 5% (5)
4 3% (3)
3 3% (3)
2 8% (8)
1 13% (12)

7.0/10 Средний рейтинг

96 оценок из 103 отзывов пользователей

Сравните все 19 лекарств, используемых для лечения онихомикоза и ногтей на ногах.

Обзоры Lamisil

Подробнее о Ламизил (тербинафин)

Потребительские ресурсы

Другие марки: Terbinex

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Полное руководство по лечению и профилактике грибка ногтей на ногах

Узнайте все, что вам нужно знать о грибке ногтей на ногах - прочтите это руководство перед лечением с помощью Jublia, Lamisil, лазера или других методов лечения

Существует много ложной информации о том, как лучше всего лечить грибок ногтей на ногах, и попытки подобрать лучшее лечение могут быть неприятными. На этой странице и на странице , посвященной лазерному лечению грибка ногтей на ногах, на странице мы собрали всю информацию, которая вам понадобится, чтобы принять обоснованное и обоснованное решение относительно лучшего лечения грибковых инфекций ногтей на ногах и других причин толстых и некрасивых ногтей на ногах.Информация основана на лучших текущих научных исследованиях и нашем собственном опыте ежедневного лечения толстых и грибковых ногтей на ногах.

Позвоните по телефону 206.344.3808 или воспользуйтесь нашим Порталом для пациентов, чтобы записаться на прием для оценки и рекомендаций по лечению в нашей клинике в Сиэтле.

Домашние средства от грибка ногтей на ногах

Если вы находитесь за пределами Сиэтла и хотите сначала попробовать домашние средства, вы можете найти наши рекомендуемые домашние средства от грибка ногтей на ногах ниже.

Видео: преимущества и недостатки трех лучших методов лечения грибковых ногтей на ногах

Профилактика, симптомы и диагностика грибка ногтей

Хотя многие люди думают, что все толстые ногти на ногах вызваны грибком (онихомикозом), на самом деле существует множество причин толстых ногтей на ногах. Прежде чем мы сможем адекватно лечить ваши толстые или обесцвеченные ногти, мы, , должны сначала поставить точный диагноз. Хотя большинство людей думает, что их толстые ногти возникли из-за грибковой инфекции, травма ногтя, вызывающая состояние, называемое «дистрофией ногтей», на самом деле является наиболее частой причиной толстых ногтей.Не лечите ногти до тех пор, пока не будет определена основная причина. Чтобы оценить ваши ногти и обсудить лучший план лечения вашей проблемы с ногтями, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием в нашей клинике ног в Сиэтле.

Эта страница и наша страница, посвященная лазерному лечению грибка ногтей на ногах , должны предоставить всю информацию, необходимую для обеспечения наилучшего лечения грибковых и некрасивых ногтей на ногах. Вы можете ссылаться на определенные разделы этого руководства здесь:

Что на самом деле вызывает толстые и некрасивые ногти на ногах? Грибок ногтей vs.Дистрофия ногтей

Есть две основные причины толстых ногтей на ногах. Первый - это грибок ногтей, а второй - состояние, называемое дистрофией ногтей. Дистрофия ногтей - это утолщение ногтей, вызванное повторяющимися микротравмами ногтя, например, из-за того, что ноготь попадает в верхнюю часть обуви в течение многих лет. К наиболее частым причинам появления толстых, пожелтевших и некрасивых ногтей относятся:

  • Грибок ногтей
  • Травма ногтя
  • Давление обуви на ноготь
  • Плохое кровообращение
  • Некоторые болезненные состояния (псориатический артрит - одно заболевание, которое может вызывать изменения ногтей)

Позвоните 206.344.3808 или используйте наш Портал для пациентов, чтобы записаться на прием для оценки и рекомендаций по лечению.

Оценка и диагностика грибковых ногтей

Сначала мы исследуем ваши ступни и ногти и возьмем анамнез. Это может помочь определить, есть ли у вас грибковая инфекция или дистрофия ногтей. После сбора анамнеза и обследования, которое поможет определить причину изменений ногтей, мы можем провести лабораторный анализ. Для этого нужно взять небольшой образец ногтя и изучить его в лаборатории под микроскопом.

Тест называется периодическим кислотным сдвигом (PAS), который включает окрашивание, которое окрашивает любые грибки в красный цвет. Это также поможет определить точный тип присутствующих грибков, чтобы мы могли предложить вам наиболее эффективное лечение. Часто это единственный способ определить разницу между грибком и дистрофией, поскольку они могут выглядеть совершенно одинаково.

Это важный шаг, поскольку мы видим многих пациентов, которые потратили сотни долларов на лазерное лечение грибка ногтей или принимали пероральные противогрибковые препараты, только чтобы обнаружить, что грибка нет и что не было причин даже рассматривать их. лечения.Иногда для диагностики грибка ногтей на ногах достаточно визуального осмотра ногтя, но во многих случаях это не так.

Во время вашего первого визита к нам мы предоставим вам план действий по лечению дистрофических или грибковых ногтей. Возможно, мы сможем дать вам рекомендации при первом посещении, но нам часто приходится ждать завершения лабораторных тестов. Таким образом, мы не можем гарантировать, что во время вашего первого визита будет проведено какое-либо конкретное лечение.

В нашей клинике в Сиэтле мы лечим грибковые и толстые ногти несколькими способами.Лучшее лечение зависит от первопричины состояния ногтей, состояния здоровья пациента и предпочтительного выбора лечения после того, как мы объясним все доступные методы лечения.

Варианты лечения в нашей клинике в Сиэтле включают лазерное лечение грибковых ногтей, местные методы лечения и пероральные препараты. Но никакое лечение грибка не подействует, если причиной толстого ногтя является дистрофия ногтей, а некоторые популярные методы лечения грибка ногтей оказались совершенно неэффективными.Мы поможем вам выбрать лучшее лечение для вашего конкретного состояния.

Лазерное лечение грибка ногтей

Лазерное лечение используется многими нашими пациентами, потому что оно безопасно, безболезненно и не имеет потенциальных побочных эффектов со стороны печени. Обратной стороной лазера является то, что он дороже, чем пероральные препараты, и, хотя лазер эффективен, он не так хорошо изучен, как пероральные препараты, и, вероятно, не так эффективен (независимо от того, какие заявления вы можете увидеть на других сайтах).Мы позаботимся о том, чтобы у вас была вся необходимая информация, чтобы решить, хотите ли вы попробовать это лечение. Наше полное руководство по лазерному лечению грибковых ногтей на ногах можно найти здесь . Обязательно прочтите это полностью перед тем, как пройти лазерное лечение грибка ногтей - независимо от того, где вы это делали.

Согласно исследованию 2014 года, сочетание лазера и пероральных препаратов может работать лучше, чем любое лечение по отдельности.

Местное лечение грибка ногтей

На рынке есть три препарата для местного применения, одобренные FDA для лечения онихомикоза - лак для ногтей ciclopirox (торговая марка Penlac), таваборол (торговая марка Kerydin ) и эфинаконазол (торговая марка Jublia ).Местные методы лечения безопасны, но сами по себе не очень эффективны. Фактически, при использовании по отдельности даже самые лучшие лекарства для местного применения работают только в 8-20% случаев. Однако мы используем эти лекарства, чтобы предотвратить рецидив грибка ногтей после лечения лазером или пероральными препаратами.

Кликлопирокс против Керидина против Джублии - какая тема лучше?

Нашим предпочтительным средством местного применения является 8% лак циклопирокс для ежедневного использования в течение 12 месяцев после лечения лазером или пероральными препаратами, а затем один или два раза в неделю для поддержания.Преимущества циклопирокса заключаются в том, что это одно из самых эффективных лекарств для местного применения (не то, чтобы оно работало так хорошо) и недорогое (мы видели его примерно за 12 долларов), и при его назначении на него может распространяться страховка. Обратной стороной является то, что его сложно наносить, его нужно удалять еженедельно, и вы не можете использовать лак для ногтей или другие продукты для ногтей во время лечения.

Kerydin и Jublia и являются более новыми местными лекарствами от грибка ногтей и, по данным большинства исследований, на самом деле работают немного лучше, чем циклопирокс.Кроме того, их проще и чище наносить. Циклопирокс остается липким, поскольку он основан на масле. Kerydin и Jublia изготовлены на спиртовой основе, поэтому их можно носить намного чище. К сожалению, они намного, намного дороже (около 500 долларов за бутылку против 20 долларов за циклопирокс). Для Kerydin и Jublia доступны купоны, которые могут значительно снизить стоимость. Однако, если вы платите за это из своего кармана без скидки, мы не думаем, что небольшое улучшение результатов стоит затрат для большинства пациентов, но мы иногда прописываем их пациентам, которые хотят избежать беспорядка. циклопирокс.

Что говорят исследования о лекарствах для местного применения : Ниже перечислены три наиболее эффективных лекарства для местного применения с информацией о том, насколько хорошо они действуют и сколько они стоят. Имейте в виду, что вы будете использовать их около года:

  • Ciclopirox : 8–11% пациентов смогли добиться полностью или почти полностью чистого ногтя на ноге. Стоимость = 5,25 доллара за мл (около 20 долларов за флакон - этого хватит примерно на один месяц)
  • Jublia : По данным двух исследований, проведенных на данный момент, 15.От 2% до 17,8% пациентов полностью излечились. Стоимость = 120 долларов за мл (это примерно 420 долларов за флакон, и одного флакона хватит максимум на один месяц)
  • Керидин : Около 15% пациентов смогли полностью или почти полностью очистить ноготь на ноге. Стоимость = 120 $ за мл - примерно столько же, сколько Jublia

Джублия против Циклопирокса: простота использования

Одна проблема, с которой сталкиваются многие пациенты с циклопироксом, заключается в том, что из-за того, что он основан на масле, он остается немного липким и высыхает через несколько минут.Он также будет накапливаться и выглядеть пожелтевшим. Jublia, с другой стороны, имеет спиртовую основу, намного чище и быстрее сохнет. Также он не накапливается и не желтеет.

Подводя итог, можно сказать, что лучшие лекарства для местного применения работают от 10% до 20% времени, чтобы ноготь выглядел лучше. Новые работают немного лучше, чем Ciclopirox, но на намного дороже на , хотя в настоящее время доступны купоны на скидку, и они могут быть покрыты страховкой. Из этих трех, Jublia, вероятно, работает лучше всего, а Ciclopirox является наиболее экономичным.Хотя Jublia может работать немного лучше, мы не считаем, что он предлагает достаточно улучшений, чтобы оправдать затраты, поэтому мы обычно назначаем Ciclopirox. Однако, если пациент захочет попробовать, мы предоставим рецепт. Обычно мы не назначаем Керидин, так как он столь же дорогостоящий, как Джублия, и, судя по исследованиям, не столь эффективен.

Получение рецепта Jublia

Если вы не можете получить рецепт сейчас, то это рекомендованное нами безрецептурное противогрибковое средство

Если вы хотите получить рецепт на Jublia, ciclopirox или Kerydin, , свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием .Если вы находитесь за пределами Сиэтла и хотите попробовать местное средство, отпускаемое без рецепта, рекомендуемым нами безрецептурным местным противогрибковым средством от грибка ногтей является противогрибковый раствор Pedifix. Он не так эффективен, как противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, но мы рекомендуем его, если вы не можете получить рецепт прямо сейчас.

Инструкция по применению Jublia и ciclopirox

Нанесите, как лак для ногтей, на весь ноготь, включая нижнюю сторону кончика ногтя и кожу вокруг ногтя на ноге.Применять ежедневно. Раз в неделю удаляйте остатки лака изопропиловым спиртом, жидкостью для снятия лака или шлифовальной машиной для ногтей Pedinova , обрезайте кончик ногтя от мусора и наносите новый лак.

Видео: Обзор Jublia

Стоимость Юблии

Как и многие новые лекарства, Jublia может быть невероятно дорогим. Бутылка на 4 унции, которой хватит в лучшем случае на месяц, будет стоить почти 500 долларов, если вам придется платить за нее из своего кармана (самый дешевый, который мы нашли, был 460 долларов).Рекомендуется использовать Jublia не менее 48 недель. Если посчитать, то в лучшем случае курс Jublia (который, как мы помним, работает только около 15% времени) будет стоить минимум чуть более 5000 долларов и может стоить до 10000 долларов!

Итак, хотя исследования показывают, что он действительно работает немного лучше, чем старые лекарства для местного применения, мы думаем, что оно редко окупается. Некоторые страховки действительно оплачивают Jublia. Кроме того, в настоящее время производитель предлагает купоны для покрытия стоимости доплаты, поэтому некоторые люди могут получить ее бесплатно (но ваша страховка все еще оплачивает большие деньги).

Если ваша страховка покрывает стоимость Jublia, мы можем обсудить на приеме у вас, может ли Jublia быть лучшим выбором для вас, чем циклопирокс. Для большинства пациентов мы предпочитаем циклопирокс, поскольку он почти так же эффективен при стоимости менее 1/10. Но для некоторых пациентов выбор Jublia может иметь некоторые преимущества. Мы обсудим преимущества и недостатки каждого лекарства на вашем приеме и поможем определить лучший подход для лечения грибковой инфекции ногтей на ногах.

А как насчет безрецептурных местных противогрибковых препаратов?

Ни одно из лекарств для местного применения, отпускаемых без рецепта, которые вы можете купить в аптеках, клиниках или в Интернете, скорее всего, не подействует лучше, чем Циклопирокс.Мы видели клиники, которые продают лекарства местного действия с такими названиями, как Formula 3. Эти лекарства, продаваемые в клиниках, менее эффективны, чем лекарства, отпускаемые по рецепту, и более дороги, чем Ciclopirox, поэтому мы не рекомендуем их использовать. Фактически, внизу этой страницы мы рекомендуем безрецептурные противогрибковые препараты местного действия. Мы думаем, что это ничуть не хуже тех, которые вы можете получить без рецепта, но имейте в виду, что он не будет работать так же хорошо, как лекарства, отпускаемые по рецепту.

На рынке есть один лак для ногтей, в состав которого входят некоторые противогрибковые ингредиенты, которые сами по себе не являются лекарством. Лак для ногтей Dr.’s Remedy Nail Polish содержит масло чайного дерева и экстракт чеснока, которые, как сообщается, обладают некоторыми противогрибковыми свойствами. Он не заменяет лак циклопирокс, но, вероятно, лучше, чем другие лаки для ногтей.

Пероральные препараты для лечения грибка ногтей на ногах

Пероральные препараты хорошо изучены и имеют более высокий процент успеха, чем лазер, но имеют потенциальные побочные эффекты. Тербенафин (ламизил), пероральный препарат, помогает избавиться от грибковой инфекции ногтей (без лабораторных признаков грибка) в 70% случаев.У 59% пациентов ногти стали лучше (без лабораторных признаков грибка и более 5 мм неповрежденного роста ногтей), а у 38% ногти были отличными (без лабораторных или визуальных признаков грибка ногтей ).

Мы проверяем функцию печени у наших пациентов перед началом лечения тербенафином, а затем через шесть недель после начала лечения, потому что около 3% пациентов видят повышение ферментов печени, что указывает на то, что печень может работать слишком много, чтобы удалить лекарства из вашего организма. Интересно, что у 1,4% тех, кто принимал плацебо, возникла такая же проблема.

Прекращение лечения обычно возвращает функцию печени в норму. Ламизил безопасен для подавляющего большинства пациентов. Каждый должен взвесить преимущества и недостатки и решить для себя, хотят ли они принимать эти препараты. Для получения информации о приеме Ламизила для пациентов щелкните здесь . Чтобы найти офис LabCorp , щелкните здесь .

Сочетание пероральных препаратов и лазерной терапии

В исследовании 2014 г., опубликованном в журнале Dermatologic Surgery , было отмечено, что использование и лазера, и пероральных препаратов может работать лучше, чем любое лечение в отдельности 1 .

В этом исследовании с участием 53 пациентов, получавших пероральный тербинафин, лазер или оба препарата, группа, получавшая оба лечения, имела «значительно более высокие показатели клиренса, чем группы тербинфина или группы лазера на 4, 8, 12 неделе. , 16 и 24 ”. На данный момент это единственное обнаруженное нами исследование, в котором оценивается комбинированное лечение лазером и пероральным тербинафином (Ламизил). Мы надеемся увидеть в будущем дополнительные исследования, подтверждающие эту информацию.

6-ти этапный план самолечения грибковых ногтей

Не существует идеального средства для лечения грибка ногтей.В настоящее время лучшими методами лечения являются лазерная терапия и рецептурные пероральные и местные лекарства. Если вы хотите попробовать домашнее лечение, мы составили следующую программу из семи шагов, предназначенную для уничтожения или минимизации грибка, улучшения внешнего вида ногтей и предотвращения повторного заражения. Это партнерские ссылки, и мы получаем небольшую комиссию при покупке товаров.

1. Используйте противогрибковое средство местного действия. Противогрибковое средство OTC, которое лучше всего проникает в ноготь, - это толнафтат .Он даже лучше проникает в ноготь в виде раствора на масляной основе, чем в виде крема. Наш любимый раствор толнафтата - Fungablend 10 , поскольку он также содержит мочевину, которая, как было показано, значительно помогает лекарству проникать в ноготь.

Используйте толнафтат ежедневно в течение шести месяцев - применяйте каждый вечер перед сном. Нанесите на весь ноготь и убедитесь, что он попал в границы ногтя. Также нанесите на передний край ногтя.

Хотя мы думаем, что это лучшее безрецептурное противогрибковое средство, следует понимать, что перечисленные выше лекарства для местного применения, вероятно, работают лучше, чем любые безрецептурные лекарства.Кроме того, никакие противогрибковые препараты местного действия (отпускаемые по рецепту или без рецепта) не помогали в большинстве случаев очищать ноготь. Большинство из них работают примерно 10-20% времени. Однако они помогут некоторым людям и могут помочь предотвратить распространение грибка.

2. Используйте гель Nonyx для ногтей, чтобы очистить темные или пожелтевшие ногти , вызванные отложениями кератина под ногтем. Гель для ногтей NonyX содержит кислоту, которая разрушает и удаляет эти желтые или потемневшие наросты и при регулярном использовании сохраняет ногти более чистыми и привлекательными.Он не убивает грибок, а только улучшает внешний вид ногтей. Используйте ежедневно в течение шести месяцев - наносите каждый вечер.

3. Используйте инструмент для обрезки ногтей для тяжелых условий эксплуатации, чтобы удалить ноготь как можно большей толщины. Это те же триммеры, которые мы используем в нашем офисе, и они намного эффективнее и проще в использовании, чем те, которые вы покупаете в аптеке.

4. Используйте профессиональный вращающийся инструмент, такой как Beurer Electric Nail and Foot Care Kit, чтобы истончить ноготь. Для получения идеально тонких ногтей шлифуйте ноготь примерно раз в неделю (это также хорошо для мозолей). Это, безусловно, лучший инструмент для ногтей, который мы нашли. Более дешевые не обладают достаточной мощностью или качеством заусенцев, чтобы быть эффективными.

5. Для женщин используйте противогрибковый лак, например Drs. Натуральный лак для ногтей Remedy Enriched Natural Nail Polish помогает предотвратить новые инфекции. Он содержит превосходную смесь органических противогрибковых эфирных масел, которые способствуют здоровью ногтей, но не содержат формальдегид (химическое вещество, которое, как было доказано, вызывает рак), DBP (потенциальный токсин для развития и репродуктивной системы) или толуол (химическое вещество EPA). ограничивает, потому что может вызвать расстройства нервной системы и повреждение печени и почек), как и большинство полиролей.

6. Важнейшей частью лечения грибка ногтей на ногах является уничтожение грибка, живущего на вашей обуви. . Если вы не уничтожите грибок, который растет на вашей обуви, высока вероятность того, что ногти на ногах снова заразятся. Ультрафиолетовое дезинфицирующее средство для обуви Sterishoe было проведено хорошими исследованиями, чтобы показать, что оно убивает грибок на обуви.

Также см. Наш план из шести шагов ниже, чтобы предотвратить повторное заражение.

Если вы не заметите улучшения в течение 6 месяцев, мы рекомендуем вам обратиться к ортопеду.Если вы находитесь в Сиэтле по телефону , вы можете записаться на прием в нашу клинику для ног .

Предотвратить повторное заражение ногтей на ногах

Если ваши ногти были успешно вылечены от грибковой инфекции, следуйте этим инструкциям, приведенным в нашем Руководстве по профилактике грибка ногтей .

Страховое покрытие для лечения грибка и толстых ногтей

Если у вас толстые, грибковые или болезненные ногти на ногах, посещение для оценки обычно покрывается льготами по большинству традиционных планов страхования.Во время этого визита мы можем сообщить вам, есть ли какие-либо услуги или методы лечения ваших ногтей, которые, вероятно, не будут оплачены.

Информацию о стоимости и охвате лазерного лечения

можно найти в нашем Руководстве по лазерному лечению , страница .

Покрытие лабораторных анализов на предмет наличия грибковой инфекции находится между лабораторией и вашей страховой компанией. Если вы хотите проверить заранее, обратитесь в свою страховую компанию и спросите, покрывают ли они код счета 88312 (окрашивание и подготовка образца ногтя) и 88305 (микроскопическое исследование образца).Вы также захотите узнать, какая часть вашей франшизы была покрыта.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу для лечения ваших проблем с ногтями

Позвоните по телефону 206.344.3808 или воспользуйтесь нашим порталом для пациентов, чтобы увидеть наших экспертов по грибковым ногтям в Центре стопы и голеностопного сустава в Вашингтоне, удобно расположенном в центре Сиэтла, недалеко от Шведского медицинского центра.

Мы изучим и диагностируем вашу проблему с ногтями на ногах, а затем рассмотрим варианты лечения вместе с вами, чтобы вы могли принять обоснованное решение о выборе лечения, которое поможет избавить ваши ногти от инфекции и вернуть им нормальный и здоровый вид.

Артикул:

  • Комбинированное пероральное лечение тербинафином и длинноимпульсным лазером на длине волны 1064 нм Nd: YAG более эффективно при онихомикозе, чем любое лечение по отдельности. Xu Y, Miao X, Zhou B, Luo D. Dermatol Surg. 2014 ноябрь
  • Онихомикоз: эпидемиология, диагностика и лечение в меняющихся условиях . Розен Т., Фридлендер С.Ф. и др. al J Drugs Dermatol. 2015 Ма
  • Эфинаконазол раствор для местного применения, 10%: преимущества раннего лечения онихомикоза.Rich P.J Drugs Dermatol. 2015 Янв
  • Повышение эффективности трансунгальной доставки и распространения эфинаконазола под ногтевую пластину благодаря уникальному подходу к составлению . Kircik LH. J Drugs Dermatol. 2014 декабрь
  • Доступ 10% раствора эфинаконазола для местного применения к очагу инфекции путем распространения через подногтевое пространство . Елевский Б.Е., Поллак Р.А., Пиллай Р., Олин Ю.Т. J Drugs Dermatol. 2014 ноябрь
  • Сравнительное клиническое и микологическое исследование лазера Nd-YAG и тербинафина для местного применения в лечении онихомикоза .Эль-Татави РА, Абд эль-Наби Н.М., Эль-Хавари Е.Е., Талаат РА. J Dermatolog Treat. 2015 февраль
  • Syed, TA; Лечение онихомикоза ногтей на ногах 2% бутенафином и 5% маслом Melaleuca alternifolia (чайное дерево) в сливках . Trop Med Int Health. 1999 апр; 4 (4): 284-7
  • Buck DS; Сравнение двух препаратов для местного применения для лечения онихомикоза: масла Melaleuca alternifolia (чайного дерева) и клотримазола. Дерматология, 2001

Нажмите здесь для подсказок по самолечению

.

Смотрите также