г. Обнинск, пр. Ленина 93, (2 этаж)
8(484)392-01-31;  8(900)572-06-77

Акции и новости

Пенсионерам в будние дни до 13.00:
-женская стрижка от 350 руб.
-окрашивание волос от 600 руб.
-мужская стрижка от 100 руб.

 

Новинка - Ботокс для волос подробнее

НОВАЯ УСЛУГА В САЛОНЕ "ВУАЛЬ" ПРИКОРНЕВОЙ ОБЪЁМ ВОЛОС Fleecing Technology
подробнее
 

THERMOKERATIN - инновационная процедура салонного ухода за окрашенными и натуральными волосами. 
подробнее


 

Лечение отрубевидный грибок


Отрубевидный, или разноцветный лишай: причины, симптомы и лечение

Отрубевидный лишай (синоним - разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

 

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

На фото: отрубевидный лишай на животе

 

На фото: отрубевидный лишай на спине

 

 

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека - дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
  • ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
  • повышенная потливость тела человека,
  • стрессы,
  • наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
  • заболевания органов ЖКТ,
  • в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

 

Симптомы

  • Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
  • Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
  • На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае

     

  • На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
  • Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
  • Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
  • Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
  • На фото: пятна сливаются в конгломерат

     

  • Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
  • Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На фото: белые пятна на коже спины

 

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

 

 

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда

 

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Симптом Бенье - муковидное шелушение

 

Дифференциальная диагностика проводится:

 

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

 

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

  • Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
  • Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
  • Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
  • Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
  • На фото: шампунь Низорал

     

  • Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

  • клотримазол (крем или раствор),
  • миконазол (крем),
  • тербинафин (ламизил) – крем,
  • фунготербин (спрей или гель),
  • оксиконазол (крем),
  • термикон (спрей или крем).

На фото: спреи и мази для лечения

 

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

 

3) Общее лечение.

Обязательно проводится:

  • при распространенных поражениях на больших участках кожи,
  • при ослабленном иммунитете,
  • при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

  • Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
  • Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
  • Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

На фото: капсулы для лечения

 

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

  1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
  2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
  3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
  4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
  5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
  6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью - как повысить иммунную систему.

 

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Особенности:

  • Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
  • Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
  • В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
  • Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

 

При грудном вскармливании

  • Не принимать препараты внутрь.
  • Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

 

Как оценить эффективность лечения?

  1. Должен исчезнуть первый симптом - шелушение на пятнах.
  2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
  3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

 

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

 

  • Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
  • В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
  • Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
  • Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
  • Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
  • При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
  • Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
  • Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
  • Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя - грибок.

 

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

 

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Разноцветный лишай: причины, симптомы и лечение

Разноцветный лишай, или разноцветный лишай, представляет собой безвредное заболевание, определяемое изменением регулярной пигментации кожи, напоминающей пятна на испорченной коже. Эта обычная кожная проблема обычно поражает подростков и молодых людей и вызывается грибком под названием Pityrosporum orbiculare. Хотя этот вид дрожжей часто находится на обычной коже, чрезмерный рост микробов вызывает кожную инфекцию отрубевидного лишая.Некоторым людям требуется обычная терапия, чтобы остановить частую инфекцию.

Каковы признаки и симптомы разноцветного лишая?

Первый признак разноцветного лишая - это появление пятен на коже. Эти пятна, которые могут появиться на любом участке тела, могут быть светлее или темнее по сравнению с окружающей кожей. Они могут быть окрашены в белый, лососевый, розовый, красный, коричневатый или коричневый оттенок.

Другие симптомы и признаки отрубевидного лишая:

  • Сухие и шелушащиеся пятна и пятна
  • Кожный зуд с появлением пятен
  • Загар кожи делает пятна более заметными, потому что дрожжи предотвращают появление пятен от загара
  • Пятна медленного роста
  • Пятна иногда исчезают при низкой температуре и возвращаются в теплый влажный климат
  • Бледные или светлые пятна, которые обычно не подходят для витилиго (состояние кожи, которое вызывает потерю оттенка кожи).
Когда обращаться к врачу

Разноцветный лишай не является серьезным заболеванием. Это не заразно, поэтому вы не можете заразиться этим заболеванием от кого-то другого. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу, если:

  • Ваши симптомы не улучшатся с помощью простых домашних средств.
  • Инфекция возвращается.
  • Огромные участки тела покрыты пятнами отрубевидного лишая.

Каковы причины разноцветного лишайника (опоясывающего лишая)?

Разноцветный лишай возникает в результате заражения дрожжами Malassezia или Pityrosporum, которые обычно обнаруживаются на коже многих взрослых людей, где они обычно незаметно обитают.Однако кожная инфекция развивается, когда дрожжи бесконтрольно размножаются, вызывая инфекцию на коже. Непонятно, почему это происходит у некоторых людей, однако есть некоторые аспекты, которые могут повысить риск установления заболевания:

  • Пребывание или проживание в уютной, влажной обстановке.
  • Гипергидроз или сильное потоотделение.
  • Чрезмерное выделение масла в коже.
  • Возраст - гораздо чаще встречается у подростков и молодежи.
Изображение разноцветного лишая на спине

В отличие от распространенного мнения, разноцветный лишай не заразен и не является следствием плохой гигиены.

Как диагностируется разноцветный лишай?

Разноцветный лишай обычно выявляется при клинической оценке специалистом по коже или дерматологом. Подтверждение диагноза может быть выполнено лабораторным обследованием, которое может быть выполнено:

Получение потертостей на коже и поиск микроорганизмов под микроскопом.
Осмотр кожи с помощью лампы Вуда, уникального устройства, используемого дерматологами. Под воздействием этого света затронутые участки кожи выглядят желтоватыми, экологически безопасными.

Лечение разноцветного лишая

Лечение разноцветного лишая заключается в применении противогрибковых препаратов, которые легко доступны в виде лосьонов, шампуней для волос и таблеток.

Противогрибковые шампуни

Шампуни, содержащие кетоконазол и сульфид селена, считаются первой линией лечения отрубевидного лишая. Вы можете купить эти продукты без рецепта в аптеках, но ваш врач также может порекомендовать их.

Эти шампуни для волос используются не только для волос, но их можно наносить на пораженные участки кожи.Их часто оставляют на коже на 5–10 минут, прежде чем счистить. Повторные аппликации можно делать каждый день в течение 7 дней.

Если вы испытываете раздражение или чувство жжения на коже при облегчении их с помощью этих шампуней, особенно с сульфидом селена, перед нанесением разбавьте шампунь для волос небольшим количеством воды. Некоторые люди могут посчитать запах сульфида селена нежелательным.

Противогрибковые кремы

Противогрибковые лосьоны можно использовать для смягчения небольших участков кожи.Наносите крем на поврежденный участок кожи один или два раза в день в течение нескольких недель. При использовании противогрибковых кремов может возникнуть жжение, хотя это не типично.

Противогрибковые таблетки

Противогрибковые таблетки могут быть рекомендованы, когда другие виды терапии неэффективны или если поражены огромные участки кожи. Эти таблетки обычно принимают один раз в день в течение примерно четырех недель. Некоторые люди испытывают такие побочные эффекты, как сыпь, боль в животе и плохое самочувствие при приеме противогрибковых таблеток, однако это не обычное явление.

Действия по уходу за собой

Вот несколько советов, которые помогут вам при лечении разноцветного лишая:

  • Не наносить на жирную кожу.
  • Избегайте чрезмерного воздействия прямых солнечных лучей, которые могут ухудшить или усугубить ваше состояние. Загар также сделает ваш высыпание более заметным.
  • Если вы выходите на солнечный свет, используйте противогрибковый шампунь для волос за несколько дней до прямого воздействия.
  • Используйте нежирную солнцезащитную формулу с солнцезащитным элементом (SPF) не менее 30.
  • Не позволяйте надевать ограниченную одежду.
  • Носите ткани, предотвращающие чрезмерное потоотделение, например хлопок.
Сводка

Опоясывающий лишай / разноцветный лишай, распространенная грибковая инфекция кожи, не является ни заразной, ни значимой. Тем не менее, противогрибковое лечение необходимо, чтобы предотвратить рецидив и окрашивание кожи.

.

Розовый лишай: симптомы, диагностика и лечение

Розовый отрубевидный лишай - это сыпь, которая на глаз может показаться довольно сильной. Несмотря на это, сыпь довольно легкая и, как правило, проходит сама по себе без лечения.

Сыпь может поражать как взрослых, так и детей, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 35 лет.

Сыпь также может возникать во время беременности. Хотя розовый отрубевидный лишай является доброкачественным заболеванием кожи, есть вероятность, что он может оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного.

Поделиться на PinterestPityriasis rosea обычно поражает людей в возрасте от 10 до 35 лет, и первым симптомом может быть жар или головная боль.

Первым признаком заболевания часто бывает легкое недомогание. Это чувство может включать жар, головную боль или боль в суставах.

Общее чувство недомогания может длиться несколько дней, прежде чем появятся первые признаки сыпи.

Зуд - один из ярких симптомов сыпи. Около 50% людей с розовым отрубевидным лишаем могут испытывать зуд.

Самой основной сыпи обычно предшествует появление одного овального пятна, известного как «вестник» или «материнское» пятно.

Это пятно обычно розового цвета с более темной каймой и часто появляется в период от 2 дней до 2 недель до того, как основная сыпь разовьется на гораздо более широкой площади.

Нашивка может иметь размер от 2 до 10 сантиметров (см). Чаще всего появляется на животе, груди, спине или шее. Реже он может развиваться на коже головы, лице или даже около половых органов.

Хотя для появления более широкой сыпи может потребоваться от пары дней до 2 недель, она может распространяться до 12 недель.

Эта широко распространенная сыпь состоит из множества более мелких пятен или бляшек, которые покрывают большую часть тела. Пораженные области могут включать в себя верхнюю часть рук и бедра.

Эти области, как правило, представляют собой области, где кожа более расслаблена, например, вдоль линий декольте и по обеим сторонам верхней части туловища. Более широкая сыпь обычно не затрагивает лицо.

У людей со светлой кожей, как правило, появляется розовато-красная сыпь, а у людей с более темной кожей - серые, темно-коричневые или даже черные пятна.

Осложнения

Исследования розового питириаза на ранних сроках беременности показывают, что он может вызвать выкидыш, при этом исследователи обнаружили его у 8 из 61 обследованной женщины. Некоторые женщины испытали преждевременные роды и другие проблемы до или после самих родов.

Розовый питириаз можно назвать атипичным, если диагноз затруднен.Атипичная сыпь при розовом питириозе часто характеризуется:

  • необычным внешним видом, включая небольшие шишки, волдыри, волдыри и синяки
  • большие пятна, которые могут сливаться или переходить в другие
  • необычное распределение кожных поражений, часто поражающие складки расслабленной кожи, например, вокруг подмышек, паха и груди
  • включение участков слизистой оболочки, например, язвы во рту
  • единичный бляшек, за которым не следует широко распространенная сыпь
  • несколько бляшек или без них
  • больше, чем обычно, количество бляшек
  • сильный зуд
  • более длительное течение болезни, чем обычно
  • заболевание, повторяющееся несколько раз

Никто не знает, что вызывает розовый питириаз.По данным Американской академии дерматологии (AAD), это не аллергия, и грибки и бактерии не вызывают ее.

Одна теория предполагает, что вирусная инфекция, такая как вирусы герпеса 6 и 7, вызывает сыпь. Однако, в отличие от других болезней, вызываемых вирусами, розовый питириаз не может передаваться другим людям при физическом контакте. В редких случаях сыпь развивается как побочное действие некоторых лекарств.

Поделиться на PinterestСимптомы розового лишая можно облегчить с помощью безрецептурных средств, например, увлажняющих кремов.

Любому, у кого появляется необъяснимая сыпь, следует обратиться к врачу. Если у человека есть розовый отрубевидный лишай, врач сможет порекомендовать лучшее лекарство для лечения любого зуда, который может возникнуть у человека.

Хотя вышеупомянутые симптомы могут быть вызваны розовым лишаем, они также могут быть вызваны другим состоянием кожи. Другие состояния, которые рассмотрит врач, включают:

Если врач сомневается в диагнозе, он может направить пациента к кожному специалисту (дерматологу).

Розовый лишай обычно проходит в течение 12 недель без необходимости какого-либо лечения.

Сыпь не болезненна, но, как и многие другие высыпания, может вызывать раздражение и зуд. К счастью, эти симптомы можно облегчить быстро и легко.

Возможные методы лечения:

  • Успокаивающие и увлажняющие кремы: используйте кремы вместо мыла, чтобы избежать раздражения, которое может вызвать мыло. Они доступны без рецепта у большинства фармацевтов.
  • Стероидные кремы или мази: Гидрокортизон уменьшает покраснение, зуд и отек. Бетаметазон лечит зуд и покраснение, а также дискомфорт, вызванный различными кожными заболеваниями.
  • Антигистаминные препараты: обычно используются для борьбы с аллергическими реакциями, врачи могут назначать их всем, у кого проблемы со сном из-за зуда.

Домашние средства от сыпи включают использование нима, кокосового масла, овсянки, пасты катеху или алоэ вера.

Людям также рекомендуется использовать теплую воду при принятии душа или ванны.Если кожа перегревается, сыпь может усилиться и на некоторое время стать более заметной.

.

Разноцветный лишай - Симптомы, диагностика и лечение

Разноцветный лишай - это поверхностная грибковая инфекция рогового слоя, вызванная диморфными дрожжами рода Malassezia , приводящая к гипо- или гиперпигментированным макулярным образованиям на себорейных участках туловища.

Высыпания чаще всего встречаются у подростков в летние месяцы. Часто имеет рецидивирующий характер, требующий частого лечения или профилактики.

В первую очередь клинический диагноз, который подтверждается препаратом КОН, демонстрирующим грибковые элементы с характерным видом спагетти и фрикаделек, указывающим на присутствие как дрожжей, так и коротких гиф.

Легко лечится с помощью местных лекарств, включая шампунь с пиритионом цинка, шампунь с сульфидом селена или противогрибковые кремы для местного применения. Более обширное заболевание может потребовать системной терапии противогрибковыми препаратами.

После успешного лечения напомните пациентам, что до возвращения нормальной пигментации кожи может пройти до 6 недель.

Рецидив болезни является обычным явлением, и может потребоваться профилактическое лечение селеновым шампунем, а при более обширном заболевании - системная терапия противогрибковыми препаратами.

Разноцветный лишай (PV), также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенную поверхностную грибковую инфекцию рогового слоя (наружного слоя эпидермиса), возникающую в результате изменения мицелиального (нитчатый гриб или плесень) состояния диморфных дрожжей род Malassezia . Это приводит к образованию гипо- или гиперпигментированных сливающихся чешуйчатых пятен на туловище и плечах. Высыпания чаще всего возникают в летние месяцы у подростков и молодых людей, на жирных участках кожи и часто имеют рецидивирующий характер, требующий частого лечения.[1] Шварц Р.А. Поверхностные грибковые инфекции. Ланцет. 2004 25 сентября - 1 октября; 364 (9440): 1173-82. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15451228?tool=bestpractice.com [2] Джеймс У.Д., Бергер Т.Г., Элстон Д.М. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2006. [Начало рисунка и цитирования для предыдущего изображения]: Разноцветный лишай у светлокожего человека Из коллекции Брайана Л. Суика, MD [Цитата окончена]. [Начало рисунка и ссылка на предыдущее изображение]: Разноцветный лишай у темнокожего человека Из коллекции Брайана Л.Swick, MD [Цитата окончена].

.

Разноцветный лишай - Doctor Fungus

Синонимы

Tinea alba, tinea versicolor, tinea flava, паразитическая ахромия, дерматомикоз фурфурацкий

Определение

Разноцветный лишай - это умеренная или хроническая колонизация рогового слоя липофильными грибами. N / A (L): Malassezia furfur . Это вызывает характерные обесцвеченные или депигментированные поражения кожи.

Эпидемиология

Разноцветный лишай - это классическое заболевание, поражающее молодых людей в период полового созревания, вероятно, связанное с гормональными изменениями и увеличением секреции кожного сала.Однако не исключены дети, страдающие этой грибковой инфекцией [22–31]. В равной степени могут быть затронуты как мужчины, так и женщины.

Высокая температура и влажность способствуют возникновению разноцветного лишая. Соответственно, в тропических районах распространенность может достигать 40 {64e6c1a1710838655cc965f0e1ea13052e867597ac43370498029d1bc5831201}, а частота выше в летние месяцы в умеренном климате [2199].

Клинические проявления

Множественные пятна и / или пятна различного вида (гипопигментированные, гиперпигментированные, темно-коричневые или эритематозные), окруженные нормальной кожей, являются типичными поражениями разноцветного лишая.Распространение и тяжесть поражений, как правило, хуже в тропическом климате [701]. Пораженные области включают спину, грудь, живот, шею и верхние конечности. Однако, как правило, на спине больше поражений. У детей чаще всего поражается лицо, и именно на лбу видны в основном гипопигментированные пятна [2230, 2231]. Необычные, но возможные места расположения включают подмышечную впадину, подколенную ямку, предплечья, нижние конечности, поле лучевой терапии и половой член / гениталии [2199].

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинических данных.Тем не менее, полезный, быстрый и простой способ подтвердить диагноз - это использовать лампу Вуда. Флуоресценция от желтого до желто-зеленого характерна для мелких чешуек, взятых с пораженных участков. Хотя чувствительность этой процедуры снижается, когда пациенты недавно принимали душ [2199].

Прогноз и терапия

Варианты лечения включают использование местных средств и пероральных препаратов. Местная терапия дешевле и, вероятно, более безопасна, однако иногда соблюдение режима лечения низкое из-за запаха, трудностей с нанесением раствора на спину и / или продолжительности времени, в течение которого раствор следует держать.Местные агенты включают шампунь с сульфидом селена, шампунь с пиритионом цинка, циклопироксоламин, лосьоны с пропиленгликолем, тербинафин для местного применения и пероксид бензоила [615, 2314]. Лосьоны оставляют на 10 минут, а затем смывают. Это лечение повторяется ежедневно в течение 7 дней, а затем один раз в месяц в течение 6 месяцев.

Системная терапия кетоконазолом, флуконазолом и итраконазолом является альтернативой для пациентов, не отвечающих на местную терапию, частых рецидивов или тяжелых заболеваний [561, 1564, 2484].Пероральный тербинафин неэффективен, вероятно, потому, что требуемые фунгицидные уровни для N / A (L): Malassezia furfur слишком высоки, чтобы их можно было достичь на роговом слое [138].

Микология

N / A (L): Malassezia furfur обычно не культивируется, поскольку он липофильный. Его можно культивировать, добавляя оливковое масло в среду для изоляции. Дрожжи вырастут через 3-7 дней при 30 ° C. Дрожжи также были выделены из посевов крови новорожденных, подвергшихся парентеральному питанию, и людей с внутривенными катетерами.

Естественная среда обитания

человек

.

Смотрите также