Обновлено:
Грибок ногтей, или микоз – крайне неприятное и, к большому сожалению, очень распространенное заболевание. Микоз относится к хроническим, трудноизлечимым патологиям – подобрать эффективное средство от грибка ногтей на ногах иногда не удается месяцами и даже годами. Симптомы на время уходят, кажется, что все позади и ногти здоровы. Но спустя несколько недель ногтевая пластина вновь желтеет, утолщается, начинает крошиться – и снова приходится искать лекарства от грибка ногтей, страдать от зуда, дискомфорта, неприятного запаха.
Подобрать действенные препараты для лечения грибка ногтей на ногах нужно не только потому, что пораженные ступни выглядят неухожено и отталкивающе. Постоянное присутствие в организме грибковой инфекции негативно сказывается на состоянии иммунной системы, общем самочувствии человека и может стать толчком к развитию других, не менее неприятных и более опасных патологий. В аптеках предлагается огромный выбор разнообразных средств от грибка ногтей на ногах по самой разной цене. Все они имеют различный состав и механизм действия, какие именно подойдут лучше всего, в большинстве случаев приходится определять методом проб и ошибок.
Хорошее средство от грибка ногтей на руках и на ногах стоит немало. Чтобы избежать ненужных трат и не запустить болезнь, перед тем как отправиться в аптеку стоит подготовиться. А именно – узнать, какие виды противогрибковых препаратов существуют на сегодняшний день, в чем их отличие, как они действуют и применяются. И, конечно же, обязательно следует посоветоваться с врачом. Придерживаться его рекомендаций или нет – личное дело каждого, но, по крайней мере, он точно поставит диагноз и определит возбудителя.
Все лекарственные препараты, предлагаемые в аптеках для лечения микоза, делятся на две большие категории по способу применения:
Чтобы подобрать самое действенное и лучшее средство от грибка ногтей на ногах, потребуется установить возбудителя. Разные грибки проявляют чувствительность к разным медикаментам, потому так важно обратится к врачу. Иначе лечение может растянуться на неопределенный срок, привести к ухудшению состояния ногтей и неоправданным тратам. Подбираться будут препараты из таких категорий:
Каждая группа имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Потому стоит подробно рассмотреть каждую и оценить эффективность наиболее распространенных препаратов из них, опираясь на мнение врачей и отзывы пациентов.
В составе этих средств от грибка ногтей на ногах может быть триазол или имидазол. Действуют они в двух направлениях:
Такие препараты могут выпускаться в разных формах и для наружного, и для внутреннего использования. Таблетки и капсулы принимают от 1 до 4–5 штук в день на протяжении 3–14 дней, мази и крема втирают в ногтевые пластины курсами такой же продолжительности.
Ваш врач осмотрит ваши ногти. Он также может взять кусочки ногтей или соскоблить мусор из-под ногтя и отправить образец в лабораторию, чтобы определить тип грибка, вызывающего инфекцию.
Другие состояния, такие как псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтя. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии, также могут инфицировать ногти. Знание причины вашей инфекции помогает выбрать лучший курс лечения.
Грибковые инфекции ногтей трудно поддаются лечению. Поговорите со своим врачом, если не помогли стратегии ухода за собой и безрецептурные (без рецепта) продукты. Лечение зависит от тяжести вашего состояния и вида грибка, его вызывающего. Чтобы увидеть результаты, могут потребоваться месяцы. И даже если состояние ваших ногтей улучшается, повторные инфекции являются обычным явлением.
Ваш врач может назначить противогрибковые препараты, которые вы принимаете перорально или наносите на ноготь.В некоторых ситуациях помогает сочетание пероральной и местной противогрибковой терапии.
Противогрибковые препараты для перорального применения. Эти препараты часто являются препаратами первого выбора, поскольку они избавляют от инфекции быстрее, чем препараты местного действия. Варианты включают тербинафин (Ламизил) и итраконазол (Споранокс). Эти препараты помогают новому ногтю освободиться от инфекции, медленно заменяя инфицированную часть.
Обычно вы принимаете этот препарат в течение 6–12 недель. Но вы не увидите конечного результата лечения, пока ноготь полностью не отрастет.На устранение инфекции может потребоваться четыре месяца или больше. Показатели успешного лечения этими препаратами ниже у взрослых старше 65 лет.
Противогрибковые препараты для перорального применения могут вызывать побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени. Иногда вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, как вы себя чувствуете с этими типами лекарств. Врачи могут не рекомендовать их людям с заболеваниями печени, застойной сердечной недостаточностью или тем, кто принимает определенные лекарства.
Лечебный крем для ногтей. Ваш врач может назначить противогрибковый крем, который вы втираете в инфицированные ногти после замачивания. Эти кремы могут работать лучше, если вы сначала истончите ногти.Это помогает лекарству проникнуть через твердую поверхность ногтя к подлежащему грибку.
Для тонких ногтей наносится безрецептурный лосьон, содержащий мочевину. Или ваш врач может истончить поверхность ногтя (очистить) пилкой или другим инструментом.
Ваш врач может предложить временное удаление ногтя, чтобы он или она могли нанести противогрибковый препарат непосредственно на инфекцию под ногтем.
Некоторые грибковые инфекции ногтей не поддаются лечению.Ваш врач может предложить окончательное удаление ногтей, если инфекция серьезная или очень болезненная.
Часто вы можете лечить грибковую инфекцию ногтей дома:
Перед тем, как обрезать или использовать пилку для тонких толстых ногтей, смягчите их кремами, содержащими мочевину. Если у вас есть заболевание, которое вызывает плохой приток крови к ногам, и вы не можете подстричь ногти, регулярно обращайтесь к врачу, чтобы подстричь ногти.
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить либо к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог), либо к тому, кто специализируется на заболеваниях стоп (ортопед).
Чтобы максимально использовать время, проводимое врачом, лучше подготовиться к приему.
По поводу грибка ногтей ваши вопросы могут включать:
Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.
.Грибок ногтей, также известный в медицине как онихомикоз, представляет собой хроническую грибковую инфекцию ногтей рук и / или ног, вызываемую дерматофитами, также известными как стригущий лишай, дрожжи и плесень, ведущие к постепенному разрушению ногтевой пластины. По данным Национального института здоровья (NIH), он чаще поражает ногти на ногах, особенно на первом, чем на ногтях рук.
Грибковая инфекция ногтя - очень распространенное явление. Около половины населения поражается грибком ногтей к тому времени, когда им исполняется 70 лет, сказал доктор.Раза Али, заслуженный профессор дерматологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. По данным Национальной медицинской библиотеки США, грибок ответственен за 50 процентов всех заболеваний ногтей.
На инфицированном ногте часто появляются неприглядные белые / желтые или оранжевые / коричневые пятна или полосы. По данным клиники Майо, он также может стать более толстым, рассыпчатым, рваным или тусклым. В некоторых случаях ноготь будет издавать легкий неприятный запах и может отделяться от ногтевого ложа - процесс, известный как онихолизис.
«Чаще людям не нравится, как это выглядит», - сказал доктор Бернард Коэн, профессор педиатрии и дерматологии Детского центра Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. «[Но] ногти могут стать рыхлыми, они ломаются и отваливаются». Инфицированный ноготь также может утолщаться, что затрудняет его подрезание, и может вызывать дискомфорт, например, если он цепляется за одежду.
Грибок ногтей обычно начинается с грибковой инфекции кожи, например, стопы спортсмена. Однако после обработки кожи ногти могут действовать как резервуар для повторного заражения, которое может распространить грибок на другие части тела или на других людей, сказал Коэн Live Science.
В некоторых случаях люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибку ногтей, говорится в исследовании 1996 года, опубликованном в Журнале Американской академии дерматологии.
Хотя половину всех заболеваний ногтей можно отнести к категории онихомикозов, в соответствии с рекомендациями по лечению, разработанными Британской ассоциацией дерматологов, не всегда возможно точно идентифицировать заболевание, просто глядя на симптомы. Другие состояния, такие как псориаз, также могут привести к аналогичным аномалиям ногтей.
При обнаружении вышеуказанных симптомов лабораторные тесты состоят из микроскопии для визуализации грибковых элементов, а микологический посев, помогающий идентифицировать виды микробов, предоставит более точный диагноз. Поскольку онихомикоз - это в первую очередь заболевание ногтевого ложа, а не ногтевой пластины, в соответствии с британскими руководящими принципами наилучшие результаты могут быть взяты из остатков кожи и образцов, взятых из ближайшего к инфекции места.
Онихомикоз не лечится самостоятельно и может быть источником более распространенных грибковых поражений на коже или наоборот.Кроме того, по данным Американской академии дерматологии, человек не может вылечить инфекцию, покрывая ее лаком для ногтей или накладными ногтями. Ежедневная очистка ног, удаление белых участков и обработка ног безрецептурными противогрибковыми кремами могут помочь при легких инфекциях. Было обнаружено, что использование ментолового крема для растирания, такого как Vicks VapoRub, также полезно для домашнего ухода. Исследование 2011 года, опубликованное в Журнале Американского совета семейной медицины, показало, что 15 из 18 участников показали улучшение после нанесения ментоловой мази на инфицированные пальцы ног.Хотя эта небольшая выборка для исследования неубедительна, ее можно попробовать для людей с легким грибком ногтей.
Согласно данным Американской подиатрической медицинской ассоциации, если ноготь деформирован, обесцвечен или утолщается, пора посетить врача. Существуют как местные, так и пероральные способы лечения.
«Оральная противогрибковая терапия предпочтительна из-за ее способности проникать в ногтевое ложе и ногтевую пластину и, таким образом, поддерживать эффективность», - сказал Али.Однако, поскольку пероральные препараты имеют побочные эффекты, такие как возможное повреждение печени, врачи и пациенты обычно предпочитают кремы для местного применения, хотя они обычно менее эффективны из-за плохого проникновения в ноготь, добавил он.
Противогрибковые препараты для перорального применения, такие как тербинафин (обычно продаваемый под торговым наименованием Ламизил), итраконазол (Споранокс) и флуконазол (Дифлюкан или Трикан), стимулируют рост нового, незараженного ногтя при медленном циклическом удалении инфицированной части ногтя. , сообщает клиника Мэйо.Лекарство обычно принимают в течение 6–12 недель, но для полного роста ногтя на ноге может потребоваться до 78 недель, и во время этого перерыва следует принимать профилактические меры, чтобы избежать повторной инфекции.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два других препарата в 2014 году. Эфинаконазол (Jublia) - крем для местного применения, предназначенный для легких и умеренных случаев онихомикоза, сказал Али. Около 17 процентов людей, принимавших его ежедневно в течение года, полностью излечились, а это означает, что на ногте не осталось грибка, и ноготь выглядел нормально, сообщается в исследовании 2013 года, опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology.
Второе средство, таваборол (Керидин), также является кремом для местного применения, который имеет аналогичную скорость полного излечения после года использования, сказал Али. По его словам, оба этих новых лекарства для местного применения более эффективны, чем одобренный FDA лак для ногтей Penlac, у которого показатель полного излечения составляет от 5 до 8 процентов.
Удаление ногтя может быть вариантом, если инфекция тяжелая или очень болезненная. Обычно это можно сделать в офисе. По данным Mayo Clinic, для полного роста нового ногтя может потребоваться до года.
Другой вариант лечения - это лазерная и световая терапия. Терапия может сочетаться с другими видами лечения, такими как терапия с помощью углекислотного лазера в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей.
Согласно статье 2007 года, опубликованной в Журнале Американской академии дерматологии, успешное искоренение грибка может привести к тому, что ноготь останется навсегда ненормальным из-за травмы ногтевого ложа и ногтевой пластины в результате болезни. Следовательно, лечение должно основываться на лабораторных тестах, а не на внешнем виде.
Согласно данным Национального института здоровья, грибки, вызывающие онихомикоз, процветают в теплых и влажных местах.
«Это повсюду», - сказал Коэн. «Он живет в вашей обуви, он живет в ваших носках, он живет в вашей ванной комнате. Они устойчивы к замораживанию и нагреванию. Даже если вы можете снять их с кожи, они повсюду. Риск повторного воздействия довольно высока ".
Общие правила гигиены, такие как сохранение всех ногтей короткими, сухими и чистыми, помогут снизить риск заражения.Следует избегать ходить босиком в общественных местах и выбирать салон с хорошей репутацией, который должным образом чистит и дезинфицирует свои маникюрные и педикюрные инструменты.
Даже ходьба босиком в раздевалке или общественном душе может привести к поражению стопы спортсмена, которое легко передается во влажной среде, сказал доктор Эндрю Шапиро, ортопед в частной практике в Вэлли-Стрим, штат Нью-Йорк, и представитель американской организации. Подиатрическая медицинская ассоциация. [Босиком летом: удовольствия и опасности без обуви]
Ношение дышащих носков и обуви также может помочь предотвратить грибковые инфекции, сказал Коэн.
Иногда у пациентов возникает онихомикоз всего на одном ногте, часто из-за травмы, такой как падение книги на палец ноги, что может облегчить распространение грибковой инфекции, добавил Али. Поскольку грибок может распространяться на другие ногти, он призвал людей чистить кусачки для ногтей. Людям, которые продолжают лечить ноги, также следует покупать новые носки и обувь.
«Некоторые из этих грибковых спор, они остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев в этой обуви», - сказал Али.
Дополнительный отчет предоставила Алина Брэдфорд, автор Live Science.
Дополнительные ресурсы
.Другие названия: Грибковые инфекции, ногти на ногах; Инфекция, грибок, ноготь на ноге
О онихомикозе, ногтях на ногах: Грибковые инфекции ногтей на ногах, вызывающие утолщение, шероховатость и расщепление, часто вызываемые Trichophyton rubrum или T. mentagrophytes, Candida, а иногда и плесенью.
Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.
Название препарата | Rx / OTC | Беременность | CSA | Алкоголь | Отзывы | Рейтинг | Деятельность |
---|---|---|---|---|---|---|---|
тербинафин | Rx | B | N | 326 отзывов | 6.8 | ||
Общее название: тербинафин системный Бренды: Ламизил, Тербинекс Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Ламизил | Rx | B | N | 103 отзыва | 7.0 | ||
Общее название: тербинафин системный Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
циклопирокс | Rx | B | N | 34 отзыва | 7.9 | ||
Общее название: ciclopirox актуальный Бренды: Циклодан, Пенлак, Лак для ногтей Penlac, CNL8 Гвоздь …показать все Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Юблия | Rx | C | N | 175 отзывов | 5.7 | ||
Общее название: эфинаконазол для местного применения Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
флуконазол без этикетки | Rx | C | N | 12 отзывов | 8.6 | ||
Общее название: флуконазол системный Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не этикетка: Да | |||||||
кетоконазол без этикетки | Rx | C | N | Икс | 2 отзыва | 10 | |
Общее название: кетоконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации Не этикетка: Да | |||||||
Циклодан | Rx | B | N | 1 отзыв | 10 | ||
Общее название: ciclopirox актуальный Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Penlac | Rx | B | N | 1 отзыв | 8.0 | ||
Общее название: ciclopirox актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
итраконазол | Rx | C | N | 7 отзывов | 5.8 | ||
Общее название: итраконазол системного действия Бренды: Споранокс, Онмель Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Керидин | Rx | C | N | 29 отзывов | 4.2 | ||
Общее название: таваборол актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Sporanox | Rx | C | N | 4 отзыва | 6.0 | ||
Общее название: итраконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Лак для ногтей Penlac | Rx | B | N | 1 отзыв | 2.0 | ||
Общее название: ciclopirox актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты | |||||||
эфинаконазол | Rx | C | N | 175 отзывов | 5.7 | ||
Общее название: эфинаконазол для местного применения Брендовое название: Юблия Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI | |||||||
гризеофульвин | Rx | C | N | 3 отзыва | 1.0 | ||
Общее название: гризеофульвин системный Брендовое название: Грис-ПЭГ Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации | |||||||
Тербинекс | Rx | B | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: тербинафин системный Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Грис-ПЭГ | Rx | C | N | 2 отзыва | 1.0 | ||
Общее название: гризеофульвин системный Класс препарата: разные противогрибковые Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
CNL8 Гвоздь | Rx | B | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: ciclopirox актуальный Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
Онмель | Rx | C | N | Добавить отзыв | 0.0 | ||
Общее название: итраконазол системного действия Класс препарата: азольные противогрибковые средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации | |||||||
тавабороле | Rx | C | N | 29 отзывов | 4.2 | ||
Общее название: таваборол актуальный Брендовое название: Керидин Класс препарата: противогрибковые средства местного действия Потребителям: дозировка, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI | |||||||
Rx | Только по рецепту |
---|---|
ОТС | Без рецепта |
Rx / OTC | По рецепту или без рецепта |
Не этикетка | Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния. |
Категория беременности | |
---|---|
А | Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах). |
В | Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин. |
С | Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
Д | Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски. |
X | Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу. |
N | FDA не классифицировало препарат. |
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение | |
---|---|
N | Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах. |
1 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением. |
2 | Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости. |
3 | Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости. |
4 | Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3. |
5 | Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. |
Спирт | |
---|---|
X | Взаимодействует с алкоголем. |
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.