г. Обнинск, пр. Ленина 93, (2 этаж)
8(484)392-01-31;  8(900)572-06-77

Акции и новости

Пенсионерам в будние дни до 13.00:
-женская стрижка от 350 руб.
-окрашивание волос от 600 руб.
-мужская стрижка от 100 руб.

 

Новинка - Ботокс для волос подробнее

НОВАЯ УСЛУГА В САЛОНЕ "ВУАЛЬ" ПРИКОРНЕВОЙ ОБЪЁМ ВОЛОС Fleecing Technology
подробнее
 

THERMOKERATIN - инновационная процедура салонного ухода за окрашенными и натуральными волосами. 
подробнее


 

Медикаментозное лечение грибка ногтя запущенная форма


Лечение грибка ногтя запущенная форма: способы лечения и отзывы

Лечение запущенной формы грибка ногтя представляет некоторые сложности, однако, на сегодня существует немало методов, способных полностью избавить от этого заболевания. Необходимо помнить, что запоздалые методы лечения не покажут положительного результата после проведения первых процедур. Как правило, полное излечение происходит не раньше, чем через год, иногда ожидаемый итог можно получить через 8 – 9 месяцев с момента начала комплексного лечебного курса.

Содержание статьи

Классификация

В России все заболевания онихомикоза классифицируют на три основных группы:

  1. Нормотрофический вид. Считается начальной формой заражения, при которой поражение ногтевых пластин проявляется образованием беловато-желтых полосок, изменением цвета, сохраняя при этом толщину и блеск ногтя.
  2. Гипертрофический вид. Более серьезная форма, характеризующаяся потерей блеска, помутнением ногтевой пластины с ее значительной деформацией и утолщением. Наблюдается видимое разрушение краев ногтя.
  3. Атрофический (онихолитический) вид. Ноготь сильно истончается, отслаивается и разрушается.

Зарубежная классификация разделяет грибковые поражения ногтей на дистальную, латеральную, проксимальную и тотально-дистрофическую.

Может наблюдаться и такая форма, как белый онихомикоз, возбудителем которого чаще всего служит Trichophyton mentagrophytes. Это форма имеет общие признаки с симптомами лейконихии, которая не имеет грибковой природы, а появляется в результате нарушения процессов кератизации с неполным циклом созревания ногтевых клеток.

Причины

Частыми причинами грибковых поражений ногтя считается заражение от больного, полученного в результате контакта с ним через предметы личного использования, которыми служат расчески, домашние виды обуви, покрытия в душе. Нередко грибок можно получить при посещениях спортивного зала, саун, мест оздоровления, то есть везде, где используется общий спортивный инвентарь или предметы, к которым прикасаются разные люди.

Большую степень риска заражения грибком ногтя имеют лица, страдающие от повышенного потоотделения, с нарушениями обменных процессов, с диабетом, с заболеваниями СПИДом, ожирением и со сниженным иммунитетом. Ускоряют процессы распространения грибковой инфекции и чрезмерное употребление пищи с высокой калорийностью и сладостей.

Нередко первые симптомы не приносят особого беспокойства, и пациенты всячески откладывают визит к дерматологу и не предпринимают никакого лечения. Существует и другая крайность – часто больные начинают самостоятельно применять противогрибковые препараты, прислушиваясь к советам подруг или следуя рекламе, в итоге, грибок на ногтях принимает запущенный характер, лечить который придется значительно дольше.

Как определить запущенную форму

Проведением диагностики всех грибковых инфекций, в том числе и на ногтях, занимается врач-миколог, на него же возложено определение дальнейшего лечебного курса. Запущенные формы грибкового поражения ногтей проявляются довольно выраженными симптомами, которые характерны для этого заболевания и доставляет больному значительное беспокойство.

Чаще всего определить запущенную грибковую инфекцию можно по следующим проявлениям:

  • кожа стопы и вокруг ногтевой пластины покрывается трещинками, зудит и шелушится;
  • на коже возможны высыпания в виде пузырьков, которые лопаются с образованием язвочек;
  • ногти приобретают тусклый цвет с темными или белыми пятнами;
  • ногти на пальцах подвергаются деформации, они становятся толще;
  • происходит разрушение ногтя и его отставание от ложа.

Чем лечить запущенную форму грибка ногтя?

Лечебные способы запущенной формы ногтевого грибка применяют терапию с использованием наружных лекарственных средств, а также специальные противогрибковые пероральные лекарства и лазер. Параллельно с этими методами, особое внимание уделяется повышению иммунитета организма и укрепление его с помощью витаминотерапии и методик, направленных на нормализацию кровообращения.

Самостоятельно принимать противогрибковые средства в таблетках нельзя, так как они обладают высокой токсичностью и имеют противопоказания. Все это должен учитывать специалист при определении типа препарата против онихомикоза.

Прежде чем проводить лечение, необходимо определить вид грибка, затронувшего ногти. Для достижения ожидаемого результата необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и не прерывать лечения.

Последствия при ненадлежащем лечении

Нередко первые признаки грибка ногтя остаются без внимания, что чревато возможными осложнениями, которые в дальнейшем угрожают серьезными патологическими состояниями.

Даже ненадлежащее следование назначенному лечению может повлечь за собой следующие изменения самочувствия:

  1. Появление дискомфорта и боли, которые могут ощущаться даже в покое. Происходит подобное в результате стремительного развития грибковой инфекции, которая затрагивает нервные окончания.
  2. Развитие воспалительных процессов, осложняющееся нагноениями.
  3. Появление дерматологических заболеваний, тяжелых форм аллергии.
  4. Обострение хронических форм заболеваний и их более тяжелое течение.
  5. Снижение иммунитета, что повышает вероятность проникновения в организм различных видов инфекции.

Кроме этих проявлений больные могут испытывать психоэмоциональные изменения в своем состоянии в виде депрессии, беспричинной раздражительности и нервозности.

Нередко больные с тяжелыми формами грибкового поражения ногтей не доводят лечение до конца, ошибочно принимая отсутствие симптомов за выздоровление. Однако под действием лекарственных средств возбудители грибковой инфекции постепенно теряют свою активность, а при прекращении лечения бурно возобновляют процессы жизнедеятельности, с переходом болезни в хроническую форму.

Опасность запущенной стадии грибковой инфекции ногтей заключается в распространении токсичных отходов, выделяемых патогенными микроорганизмами в результате своего существования. С потоком крови эти токсичные вещества способны нарушать правильное функционирование многих внутренних органов.

Сильная степень интоксикации способна привести к таким заболеваниям, как:

  • Токсидермия или тяжелая сложная форма дерматита. Представляет собой острое течение аллергического процесса, который способен поразить кожный покров и слизистые.
  • Синдром Лайелла. Считается особенно тяжелой формой токсидермии с некрозом кожи.
  • Токсическая гепатопатия. Поражение печени, проявляющееся коликами в правом боку, слабостью, кожным зудом и сыпью на кожных покровах. Тяжелая степень поражения сопровождается рвотой с кровью, желтушностью кожи, скоплением жидкости в брюшной полости.

Возможны и более серьезные последствия грибка ногтей без проведения адекватных способов лечения в виде токсического поражения почек, сердца, органов, расположенных в брюшной полости. У больных сахарным диабетом может возникнуть рожистое воспаление, отягощенное нагноением. Непринятие срочных мер в подобных ситуациях может привести к смертельному исходу.

Местные средства для лечения: кремы, мази, растворы, масло, лаки.

Имеется немало эффективных лекарственных препаратов от грибка ногтей, которые применяют местно. Чтобы результат от их использования был выше, ногтевую пластину предварительно обрабатывают, отшлифовывая ее поверхность.

Особой популярностью и у врачей, и у пациентов, пользуются следующие препараты от онихомикоза:

  1. Крем Клотримазол. Способен разрушающе воздействовать на мембрану клеток возбудителя грибковой инфекции, итогом чего является их гибель.
  2. Экзодерил — мазь или спрей. Обладают способностью оказывать противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
  3. Крем Ламизил. Препарат подавляет грибковую активность, и щадящим образом действует на человека.
  4. Микозан. Эффективно устраняет грибки, нейтрализуя вредные вещества, разрушающие ноготь. Способен образовывать на поверхности ногтей пленку, предотвращающую заражение ногтя другими возбудителями.

Все они наносятся на обработанную пластину ногтя, после чего дают им впитаться. Использовать салфетки или повязки не нужно. В том случае, когда ноготь поврежден значительно, а грибковое заболевание долго не лечилось, местные средства применяются в комплексе с системными антимикотиками в таблетках или капсулах.

Такие средства, как Метронидазол или Флуконазол применяют в качестве фунгицида, они недорогие по цене и способны бороться с простейшими патогенными микроорганизмами. Тербанафин, средство, способное накапливаться в ногтях, лечение с его использованием может продолжаться от шести месяцев до года. Препарат в таблетках Итраконазол способен уничтожить любые грибковые инфекции, может накапливаться в ногтевой пластине, не проникая в кровь.

Довольно эффективно использование лаков, но при тяжелых поражениях их используют совместно с другими антимикотическими препаратами. Чаще в этом качестве используют лак Батрафен.

Лечение лазером

Запущенные формы грибка ногтя могутт использовать лечение лазером. Процедура является довольно дорогостоящей и требует проведения нескольких сеансов. Перерыв между отдельными сеансами обычно составляет один месяц.

При помощи лазера также производят удаление ногтевой пластины. Замечено, что эффективность от применения этого способа, намного выше, чем обычное лечение лекарственными препаратами. К сожалению, у этого метода имеется целый ряд противопоказаний в виде онкологии, кожных патологий, эпилепсии, диабета, а также беременности и лактации.

Механическое удаление

Механический способ удаления ногтя производят в тех ситуациях, когда терапия и лазерная обработка не смогли устранить инфекцию, что бывает вызвано запущенными формами болезни. В подобных случаях проводят хирургическое удаление. Полностью ноготь удаляют при поражении большей части ногтевой пластины, а если грибок распространился только на небольшой участок ногтя до 30%, то удаляется только его часть.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не считают основным в случае запущенной стадии грибковой инфекции, поразившей ноготь. Такие методы применяют в качестве вспомогательного средства, которое позволит быстрее избавиться от грибка. Различные способы используют в течение довольно продолжительного времени, пока разрушенный ноготь полностью не заменится здоровой ногтевой пластиной. В качестве эффективных средств лечения можно воспользоваться следующими рецептами, губительно действующими на грибковую инфекцию:

яблочным уксусом

Народные способы лечения доступны и безопасны, в этом качестве часто прибегают к яблочному уксусу.

При использовании его при лечении грибка ногтя, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не превышать рекомендованную пропорцию и следовать способу использования;
  • применять для лечения только натуральный продукт;
  • соблюдать правила личной гигиены и не использовать чужие предметы обихода.

Хорошо помогают в борьбе с ногтевым запущенным грибком компрессы с яблочным уксусом. Тампон из ваты смачивают в уксусе и накладывают на пораженный ноготь, сверху палец обматывают пищевой пленкой и бинтом. Держат такой компресс не менее трех часов. Продолжают лечение до полной замены ногтевой пластины.

перекисью водорода

Не менее эффективно лечение запущенного грибка перекисью водорода. Для этого подготавливают ноготь, распаривая его и снимая верхний слой, после чего на него накладывают тампон с перекисью в концентрации 3-5%. Оборачивают целлофаном и закрепляют все бинтом. Держат компресс на ногте около сорока минут, проводя процедуру два раза в день.

лечение йодом

Йод обладает антисептическим действием и это его качество используется при лечении запущенной формы грибкового поражения ногтя. Он способен убивать различные виды бактерий, вызывающих онихомикоз, для чего его в чистом виде наносят на больной ноготь, делая это перед сном. Утром можно убедиться в отсутствии желтизны. Можно чередовать такое лечение с ванночками из воды, морской соли, уксуса и йода.

уксусом и яйцом

Довольно эффективным способом является лечение грибка ногтя, даже в запущенных его формах, с использованием уксуса и яйца. Для этого используют яичный белок и уксусную эссенцию, которые смешивают с небольшим количеством воды. Состав используют в виде компресса, который держат на пораженном ногте не менее 30 минут. После процедуры ноготь обмывают и вытирают насухо.

уксусной эссенцией

Народная медицина имеет в своем составе немало рецептов на основе уксусной эссенции. Ее используют в сочетании с различными добавками и каждый может выбрать из них наиболее подходящие. Перед проведением процедуры ногтевую пластину распаривают в горячей воде, после чего наносят лечебный состав из водки и уксуса, взятых по 2 стол. ложки и одной ложки глицерина. Компресс держат на ногте не более 15 минут. Следует постепенно переходить к использованию чистой эссенции, начиная процедуры с уксуса в меньшей концентрации.

уксусом с чистотелом

Использование подобного сочетания особенно эффективно при лечении запущенной стадии грибка. Для проведения процедуры потребуется уксус в количестве 1 литра, и стандартная пачка травы чистотела весом в 50 г. Траву высыпают в сосуд с уксусом и помещают для настаивания в темное место на 30 дней. После чего в процеженный состав добавляют 2 столовые ложки соли и перемешивают. Применяют средство, окуная в него пораженные ногти не менее, чем на 5 минут, после чего дают им высохнуть. Используют утром и вечером.

Самый быстрый способ лечения грибка ногтей в домашних условиях

Довольно эффективным и быстрым способом устранения грибка является применение прополиса. Для лечения используют его спиртовую настойку, которую используют в качестве компресса и просто смачивая ею ноготь. После подготовки ногтя к процедуре, помимо прополиса можно использовать березовый деготь, который держат на ногте около двух часов. В народной медицине встречаются рецепты с применением технического солидола, который эффективно подавляет грибковую инфекцию и предотвращает ее дальнейшее развитие. Применение солидола покажет первые результаты уже спустя месяц после начала лечения.

Отзывы наших читателей

По отзывам читателей, которые на себе испробовали различные препараты для лечения грибковой инфекции и устранения ее симптомов, многие лекарственные средства пользуются большей популярностью. Несмотря на то что реклама довольно активно предлагает все новые и новые средства, не менее эффективно действуют и многие проверенные, которые применяют в течение последних лет.

При выборе препарата большое внимание уделяется не только его эффективности, но и доступности. Так как обычно курс лечения продолжается в течение длительного времени, иногда до года, то не каждый может позволить себе дорогостоящие препараты в большом количестве. В этом качестве больше всего востребованы антимикотические средства в виде Ламителя, Низорала, Миконорма.

Также немаловажное значение имеет внимательное отношение к курсу лечения и точное следование назначенным процедурам. Нередко после месяца-двух, не дождавшись видимых результатов, больные прекращают лечение из-за его, якобы, неэффективности, хотя избавление от грибка продолжается долгое время, и только после его уничтожения начнет отрастать новый здоровый ноготь.

Вы можете оставить свои отзывы о лечении грибка ногтя в запущенной форме, они будут полезны другим пользователям сайта!

Многие пациенты, успешно справились с заболеванием следующими способами:

Ольга, 29 лет:

я начала серьезное лечение грибка ногтя не сразу, сначала не очень обращала на ноготь внимания, просто закрашивала лаком, а потом следы поражения стали видны и под слоем лака, поэтому решила принимать кардинальные меры. Посетила специалиста, начала соблюдать диету с отказом от сладкого, так как грибок очень любит этот продукт. Притом соблюдать такой режим питания необходимо постоянно. Применяла ванночки с содой и йодом, мазь Тербинафин. При запущенной стадии делать это необходимо не менее трех месяцев, а затем, чтобы не возникло привыкание, стала использовать крем Ламизил. Летом на даче втирала в ноготь сок чистотела, подорожника, на ночь компресс с уксусом. Как начнет отрастать здоровый ноготь, каждый день менять носки и обязательно кипятить их. Рекомендуют всю обувь, включая и домашние тапки, поместить в пакеты с небольшим количеством уксуса на трое суток. Но я просто избавилась от старой обуви и купила все новое. Ноготь растет здоровый.

Егор, 41 год:

избавился от грибка при помощи уксуса и Экзодерила. Причем до этого ничего не помогало, а вот стал на ночь, после распаривания ног смазывать их уксусной эссенцией, а утром Экзодерил наносил. Ноготь стал расти здоровым.

Справочник по заболеванию грибком ногтей

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 июля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Грибок ногтей - это обычное заболевание, которое начинается с белого или желтого пятна под кончиком ногтя или ногтя на ноге. По мере того, как грибковая инфекция распространяется глубже, грибок ногтей может привести к обесцвечиванию, утолщению и крошению ногтей по краям. Это может повлиять на несколько ногтей.

Если ваше состояние легкое и вас не беспокоит, возможно, вам не потребуется лечение.Если грибок ногтей вызывает боль и приводит к утолщению ногтей, вам могут помочь меры по уходу за собой и лекарства. Но даже при успешном лечении грибок ногтей часто возвращается.

Грибок ногтей также называют онихомикозом (on-ih-koh-my-KOH-sis). Когда грибок поражает участки между пальцами ног и кожу стоп, это называется микоз стопы (tinea pedis).

Симптомы

У вас может быть грибок ногтей, если один или несколько ваших ногтей:

  • Утолщенный
  • Изменение цвета от беловатого до желто-коричневого
  • Хрупкие, рассыпчатые или рваные
  • Искаженная форма
  • Темный цвет из-за скопления мусора под ногтем
  • Немного неприятный запах

Грибок ногтей может поражать ногти, но чаще встречается на ногах.

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к врачу, если меры по уходу за собой не помогли и ноготь обесцвечивается, утолщается или деформируется. Также обратитесь к врачу, если у вас диабет и вы думаете, что у вас развивается грибок ногтей.

Причины

Грибковые инфекции ногтей вызываются различными грибковыми организмами (грибами). Наиболее частой причиной является грибок, называемый дерматофитами. Дрожжи и плесень также могут вызывать инфекции ногтей.

Грибковая инфекция ногтей может развиться у людей в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.С возрастом ноготь может стать ломким и сухим. Образовавшиеся трещины на ногтях позволяют проникнуть грибкам. Другие факторы, такие как снижение кровообращения в ногах и ослабленная иммунная система, также могут играть роль.

Грибковая инфекция ногтей на ногах может начаться от стопы спортсмена (грибок стопы) и может распространяться с одного ногтя на другой. Но заразиться от кого-то нечасто.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития грибка ногтей, включают:

  • Возраст из-за снижения кровотока, длительного воздействия грибков и более медленного роста ногтей
  • Сильно потеет
  • Имеющий историю болезни спортсмена
  • Хождение босиком во влажных общественных местах, таких как бассейны, тренажерные залы и душевые
  • Незначительное повреждение кожи или ногтей или кожное заболевание, например псориаз
  • Диабет, проблемы с кровообращением или ослабленная иммунная система

Осложнения

Тяжелый случай грибка ногтей может быть болезненным и может привести к необратимому повреждению ногтей.И это может привести к другим серьезным инфекциям, которые распространятся за пределы ваших ног, если у вас подавленная иммунная система из-за лекарств, диабета или других состояний.

Если у вас диабет, возможно, у вас нарушено кровообращение и нарушение нервной системы в ногах. Вы также подвержены большему риску бактериальной инфекции кожи (целлюлита). Таким образом, любая относительно небольшая травма ног, в том числе грибковая инфекция ногтей, может привести к более серьезным осложнениям. Обратитесь к врачу, если у вас диабет и вы подозреваете, что у вас грибок ногтей.

Профилактика

Следующие привычки могут помочь предотвратить грибок или повторное инфицирование ногтей и микоз стопы, которые могут привести к грибку ногтей:

  • Регулярно мойте руки и ноги. Мойте руки после прикосновения к инфицированному ногтю. Увлажняйте ногти после мытья.
  • Обрезать ногти ровно, сгладить края пилкой и подпилить утолщенные участки. Дезинфицируйте кусачки для ногтей после каждого использования.
  • Носите носки, впитывающие пот, или меняйте их в течение дня.
  • Выбирайте обувь из дышащих материалов.
  • Выбросьте старую обувь или обработайте ее дезинфицирующими средствами или противогрибковыми порошками.
  • Носить обувь в зонах бассейнов и раздевалок.
  • Выберите маникюрный салон, который использует стерилизованные маникюрные инструменты для каждого покупателя.
  • Отказаться от лака и искусственных ногтей.

Диагностика

Ваш врач осмотрит ваши ногти. Он также может взять кусочки ногтей или соскоблить мусор из-под ногтя и отправить образец в лабораторию, чтобы определить тип грибка, вызывающего инфекцию.

Другие состояния, такие как псориаз, могут имитировать грибковую инфекцию ногтя. Микроорганизмы, такие как дрожжи и бактерии, также могут инфицировать ногти. Знание причины вашей инфекции помогает определить лучший курс лечения.

Лечение

Грибковые инфекции ногтей трудно поддаются лечению. Поговорите со своим врачом, если не помогли стратегии ухода за собой и безрецептурные (без рецепта) продукты. Лечение зависит от тяжести вашего состояния и вида грибка, его вызывающего.Чтобы увидеть результаты, могут потребоваться месяцы. И даже если состояние ваших ногтей улучшается, повторные инфекции нередки.

Лекарства

Ваш врач может назначить противогрибковые препараты, которые вы принимаете перорально или наносите на ноготь. В некоторых ситуациях помогает сочетание пероральной и местной противогрибковой терапии.

  • Противогрибковые препараты для перорального применения. Эти препараты часто являются препаратами первого выбора, поскольку они избавляют от инфекции быстрее, чем препараты местного действия. Варианты включают тербинафин (Ламизил) и итраконазол (Споранокс).Эти препараты помогают новому ногтю освободиться от инфекции, постепенно заменяя инфицированную часть.

    Обычно вы принимаете этот препарат в течение 6–12 недель. Но вы не увидите конечного результата лечения, пока ноготь полностью не отрастет. Для устранения инфекции может потребоваться четыре месяца или больше. Показатели успешного лечения этими препаратами ниже у взрослых старше 65 лет.

    Противогрибковые препараты для перорального применения могут вызывать побочные эффекты, от кожной сыпи до повреждения печени. Время от времени вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, как у вас дела с этими типами лекарств.Врачи могут не рекомендовать их людям с заболеваниями печени, застойной сердечной недостаточностью или тем, кто принимает определенные лекарства.

  • Лечебный лак для ногтей. Ваш врач может прописать противогрибковый лак для ногтей под названием циклопирокс (пенлак). Вы наносите его на инфицированные ногти и окружающую кожу один раз в день. Через семь дней вы протираете наложенные слои спиртом и начинаете новые аппликации. Возможно, вам придется использовать этот лак для ногтей ежедневно в течение почти года.
  • Лечебный крем для ногтей. Ваш врач может назначить противогрибковый крем, который вы втираете в инфицированные ногти после замачивания. Эти кремы могут работать лучше, если вы сначала истончите ногти. Это помогает лекарству проникнуть через твердую поверхность ногтя к подлежащему грибку.

    Для тонких ногтей наносится безрецептурный лосьон, содержащий мочевину. Или ваш врач может истончить поверхность ногтя (очистить) пилкой или другим инструментом.

Хирургия

Ваш врач может предложить временное удаление ногтя, чтобы он или она могли нанести противогрибковый препарат непосредственно на инфекцию под ногтем.

Некоторые грибковые инфекции ногтей не поддаются лечению. Ваш врач может порекомендовать удалить ноготь навсегда, если инфекция серьезная или очень болезненная.

Образ жизни и домашние средства

Часто вы можете лечить грибковую инфекцию ногтей дома:

  • Попробуйте безрецептурные противогрибковые кремы и мази для ногтей. Доступно несколько продуктов. Если вы заметили белые отметины на поверхности ногтей, отпилите их, смочите ногти в воде, высушите их и нанесите лечебный крем или лосьон.
  • Обрезать и проредить ногти. Это помогает уменьшить боль за счет уменьшения давления на ногти. Также, если вы сделаете это до применения противогрибкового средства, лекарство может проникнуть в более глубокие слои ногтя.

Перед тем, как обрезать или использовать пилку для тонких толстых ногтей, смягчите их кремами, содержащими мочевину. Если у вас есть заболевание, которое вызывает плохой приток крови к ногам, и вы не можете подстричь ногти, регулярно обращайтесь к врачу, чтобы подрезать ногти.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.В некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить либо к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог), либо к тому, кто специализируется на заболеваниях стоп (ортопед).

Чтобы максимально использовать время, проведенное с врачом, хорошо подготовиться к визиту.

Что вы можете сделать

  • Перечислите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с грибком ногтей.
  • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Перечислите все лекарства, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

По поводу грибка ногтей ваши вопросы могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Доступна ли генерическая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу забрать домой? Вы рекомендуете какие-либо сайты о грибке ногтей?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Грибок ногтей: симптомы и лечение

Грибок ногтей, также известный в медицине как онихомикоз, представляет собой хроническое грибковое поражение ногтей рук и / или ног дерматофитами, также известными как стригущий лишай, дрожжи и плесень, приводящее к постепенному разрушению ногтевой пластины. По данным Национального института здоровья (NIH), он чаще поражает ногти на ногах, особенно на первом, чем на ногтях рук.

Грибковая инфекция ногтя - очень распространенное явление. Около половины населения поражается грибком ногтей к тому времени, когда им исполняется 70 лет, сказал доктор.Раза Али, почетный профессор дерматологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско. По данным Национальной медицинской библиотеки США, грибок ответственен за 50 процентов всех заболеваний ногтей.

Симптомы

На инфицированном ногте часто появляются неприглядные белые / желтые или оранжевые / коричневые пятна или полосы. По данным клиники Майо, он также может стать более толстым, рассыпчатым, рваным или тусклым. В некоторых случаях ноготь будет издавать легкий неприятный запах, и он может отделиться от ногтевого ложа - процесс, известный как онихолизис.

«Чаще людям не нравится то, как он выглядит», - сказал доктор Бернард Коэн, профессор педиатрии и дерматологии Детского центра Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд. «[Но] ногти могут стать рыхлыми, они ломаются и отваливаются». Инфицированный ноготь также может утолщаться, что затрудняет его подрезание, и может вызывать дискомфорт, например, если он цепляется за одежду.

Грибок ногтей обычно начинается с грибковой инфекции кожи, например, стопы спортсмена. Однако после обработки кожи ногти могут действовать как резервуар для повторного заражения, которое может распространять грибок на другие части тела или на других людей, сказал Коэн Live Science.

В некоторых случаях люди могут иметь генетическую предрасположенность к грибку ногтей, говорится в исследовании 1996 года, опубликованном в Журнале Американской академии дерматологии.

Диагностика и тесты

Хотя половину всех заболеваний ногтей можно отнести к онихомикозам, в соответствии с рекомендациями по лечению, разработанными Британской ассоциацией дерматологов, не всегда возможно точно идентифицировать заболевание, просто глядя на симптомы. Другие состояния, такие как псориаз, также могут привести к аналогичным аномалиям ногтей.

После того, как наблюдаются вышеуказанные симптомы, лабораторные тесты включают микроскопию для визуализации грибковых элементов, а микологический посев для определения видов микробов, участвующих в исследовании, предоставит более точный диагноз. Поскольку онихомикоз - это в первую очередь заболевание ногтевого ложа, а не ногтевой пластины, в соответствии с британскими руководящими принципами наилучшие результаты могут быть взяты из остатков кожи и образцов, взятых из места, ближайшего к инфекции.

Лечение и лекарственные препараты

Онихомикоз не лечится самостоятельно и может быть источником более широко распространенных грибковых поражений на коже или наоборот.Кроме того, по данным Американской академии дерматологии, человек не может вылечить инфекцию, покрывая ее лаком для ногтей или накладными ногтями. Ежедневная очистка ног, удаление белых участков и обработка ног безрецептурными противогрибковыми кремами могут помочь при легких инфекциях. Было обнаружено, что использование ментолового крема для растирания, такого как Vicks VapoRub, также полезно для домашнего ухода. Исследование 2011 года, опубликованное в Журнале Американского совета семейной медицины, показало, что 15 из 18 участников показали улучшение после нанесения ментоловой мази на инфицированные пальцы ног.Хотя эта небольшая часть исследования неубедительна, ее можно попробовать для людей с легким грибком ногтей.

Согласно данным Американской подиатрической медицинской ассоциации, если ноготь деформирован, обесцвечен или утолщается, пора посетить врача. Существуют как местные, так и пероральные методы лечения.

«Пероральная противогрибковая терапия предпочтительна из-за ее способности проникать в ногтевое ложе и ногтевую пластину и, таким образом, поддерживать эффективность», - сказал Али.Однако, поскольку пероральные препараты имеют побочные эффекты, такие как возможное повреждение печени, врачи и пациенты обычно предпочитают кремы для местного применения, хотя они обычно менее эффективны из-за плохого проникновения в ноготь, добавил он.

Противогрибковые препараты для перорального применения, такие как тербинафин (обычно продаваемый под торговым наименованием Ламизил), итраконазол (Споранокс) и флуконазол (Дифлюкан или Трикан), стимулируют рост нового, незараженного ногтя при медленном циклическом удалении инфицированной части ногтя. , сообщает клиника Мэйо.Лекарство обычно принимают в течение 6–12 недель, но для полного роста ногтя на пальце ноги может потребоваться до 78 недель, и во время этого перерыва следует принимать профилактические меры, чтобы избежать повторной инфекции.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два других препарата в 2014 году. Эфинаконазол (Jublia) - крем для местного применения, предназначенный для легких и умеренных случаев онихомикоза, сказал Али. Около 17 процентов людей, принимавших его ежедневно в течение года, полностью излечились, а это означает, что на ногте не осталось грибка, и ноготь выглядел нормально, сообщается в исследовании 2013 года, опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology.

Второе средство, таваборол (Керидин), также представляет собой крем для местного применения, который имеет аналогичную скорость полного излечения после года использования, сказал Али. По его словам, оба этих новых лекарства для местного применения более эффективны, чем одобренный FDA лак для ногтей Penlac, у которого показатель полного излечения составляет от 5 до 8 процентов.

Удаление ногтя может быть вариантом, если инфекция тяжелая или очень болезненная. Обычно это можно сделать в офисе. По данным Mayo Clinic, для полного роста нового ногтя может потребоваться до года.

Другой вариант лечения - лазерная терапия и световая терапия. Терапия может сочетаться с другими видами лечения, такими как терапия с использованием углекислотного лазера в сочетании с противогрибковым кремом для ногтей.

Согласно статье 2007 года, опубликованной в Журнале Американской академии дерматологии, при успешном искоренении грибка ноготь может по-прежнему выглядеть ненормальным из-за травмы ногтевого ложа и ногтевой пластины, вызванной этим заболеванием. Следовательно, лечение должно основываться на лабораторных тестах, а не на внешнем виде.

Профилактика

По данным NIH, грибки, вызывающие онихомикоз, процветают в теплых и влажных местах.

«Это повсюду», - сказал Коэн. «Он живет в вашей обуви, он живет в ваших носках, он живет в вашей ванной комнате. Они устойчивы к замораживанию и нагреванию. Даже если вы можете снять их с кожи, они повсюду. Риск повторного воздействия довольно высока ".

Общие правила гигиены, такие как сохранение всех ногтей короткими, сухими и чистыми, помогут снизить риск заражения.Следует избегать ходить босиком в общественных местах и ​​выбирать салон с хорошей репутацией, который должным образом очищает и дезинфицирует свои маникюрные и педикюрные инструменты.

Даже ходьба босиком в раздевалке или общественном душе может привести к поражению стопы спортсмена, которое легко передается во влажной среде, сказал доктор Эндрю Шапиро, ортопед, практикующий в частной практике в Вэлли-Стрим, штат Нью-Йорк, и представитель американской организации. Подиатрическая медицинская ассоциация. [Босиком летом: удовольствия и опасности без обуви]

Ношение дышащих носков и обуви также может помочь предотвратить грибковые инфекции, сказал Коэн.

Иногда пациенты болеют онихомикозом только на одном ногте, часто из-за травмы, такой как падение книги на палец ноги, что может облегчить распространение грибковой инфекции, добавил Али. Поскольку грибок может распространяться на другие ногти, он призвал людей чистить кусачки для ногтей. Людям, которые продолжают лечить ноги, также следует покупать новые носки и обувь.

«Некоторые из этих грибковых спор, они остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев в этой обуви», - сказал Али.

Дополнительный отчет предоставила Алина Брэдфорд, автор Live Science.

Дополнительные ресурсы

.

грибковых инфекций ногтей | Грибковые заболевания

Онихомикоз можно разделить на несколько подтипов в зависимости от происхождения инфекции в ногтевой пластине, возбудителя инфекции или внешнего вида ногтя. 4,5

  • Дистальный или латеральный подногтевой онихомикоз : наиболее частая форма онихомикоза. Желтоватое, коричневатое или беловатое изменение цвета начинается под дистальным краем или сторонами ногтя и распространяется по всей ногтевой пластине. Чаще всего поражается ноготь большого пальца ноги, но подвержены все ногти.
  • Проксимальный подногтевой онихомикоз : Инфекция возникает из проксимального ногтевого валика и распространяется дистально. T. rubrum является основным возбудителем в США.
  • Поверхностный онихомикоз : Грибы проникают в поверхностные слои ногтевой пластины и распространяются глубже в ногтевую пластину по мере прогрессирования инфекции. Поражения часто бывают белого цвета и чаще всего вызваны T. mentagrophytes .
  • Онихомикоз эндоникса : Ногтевое ложе не вовлечено в инфекцию; инфицирована только внутренняя часть ногтевой пластины.
  • Тотально дистрофический онихомикоз: Часто является признаком конечной стадии дистального или проксимального подногтевого онихомикоза. Ногтевое ложе утолщено и приподнято с обильным кератотическим мусором.
  • Дрожжевой онихомикоз: Поражает ногти пальцев рук чаще, чем ногти на ногах, и часто вызывается Candida . Может быть признаком основного иммунодефицита.
  • Грибковая меланонихия: 6 Необычная инфекция ногтей, вызванная продуцирующими меланин плесневыми грибами, такими как Scytalidium, Alternaria, и Exophiala, , вызывающая коричневатое или черноватое изменение цвета ногтевой пластины.Может иметь сходство с подногтевой меланомой.
.

Смотрите также