Грибок кожи (микоз кожи) известен человечеству с давних времен. Сегодня распространенность грибковыми заболеваниями занимает первое место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Это связано, в первую очередь, со значительным снижением иммунитета человека. К тому же большинство людей слабо информированы о том, что является источником инфекции, как распространяется заболевание и мерах его профилактики. Из-за этого часто к врачу больные обращаются с запущенными формами грибковых поражений.
Грибы поражают кожу, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы. Грибок кожи вызывается множеством возбудителей, основными из которых являются:
Дерматомикозы (дерматофитии). Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton вызывают самые распространенные по частоте грибковые заболевания. Грибы дерматофиты обладают способностью усваивать кератин. Они постоянно обитают на коже и волосах животных и человека. Некоторые грибы живут в почве.
Рис. 1. Грибок trichophyton rubrum. Вид под микроскопом.
Рис. 2. Грибок еpidermophyton floccosum. Вид под микроскопом.
Кератомикозы. Дрожжеподобные грибы Malassezia furfur поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Вызывают такие заболевания как разноцветный (отрубевидный) лишай и себорейный дерматит. Возбудители постоянно обитают на кожных покровах человека.
Рис. 3. Грибок мalassezia furfur (колонии на питательной среде).
Кандидомикозы. Кандидомикозы вызываются грибами рода Candida. Стоят следом за дерматофитами по частоте поражения. Поражают кроме кожных покровов и ногтей слизистые оболочки наружных и внутренних органов. Способны вызывать системные микозы.
Рис. 4. Грибок сandida (колонии на питательной среде).
Плесневые грибки. Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают грибковые поражения человека в странах с тропическим климатом. Некоторые виды плесневых грибков способны поражать ногти и кожные покровы.
Рис. 5. Колонии плесневых грибов.
Причиной рубромикоза (руброфитии) является грибок красным трихофитон (Trichophyton rubrum). Грибок получил свое название за его особенность образовывать красный пигмент при росте на питательной среде Сабуро. Широкое распространение грибов в окружающей среде является причиной частого заболевания микозами человека.
При руброфитии поражается кожа стоп, межпальцевых промежутков на руках и ногах и ногти. Чуть реже поражается кожа туловища и крупных складок. Еще реже грибок поражает кожные покровы лица и головы. Больной человек и его личные вещи являются источником инфекции в общественных местах – бассейнах и банях. Болезнь передается всем членам его семьи. Снижение иммунитета и несоблюдение правил личной гигиены способствуют развитию заболевания.
Заболевание проявляется в виде эритемато-сквамозной и фолликулярно-узловатой формы.
Эритемато-сквамозная форма характеризуется появлением крупных пятен, на поверхности которых определяются папулы и везикулы. Расширенные капилляры придают очагу поражения красноватый вид, на поверхности которого отмечается шелушение. Место поражения со временем покрывается корочками. Очаг поражения окружен прерывистым валиком, на поверхности которого видны папулы и везикулы.
Фолликулярно-узловатая форма руброфитии является продолжением развития предыдущей формы в результате отсутствия должного лечения.
Рис. 6. На фото руброфития (эритемато-сквамозная форма).
Рис. 7. Руброфития кожи лица (грибок trichophyton rubrum).
Рис. 8. На фото руброфития кожи груди (грибок trichophyton rubrum).
Рис. 9. На фото руброфития (распространенная форма). Грибок trichophyton rubrum.
к содержанию ↑Возбудителем заболевания являются грибы рода Microsporum. Источником инфекции служат больные трихофитией кошки, реже заболевание передается от собак. Очень редко заболевание передается от больного человека. Грибы очень устойчивы во внешней среде. Они живут на чешуйках кожи и волосах до 10-и лет. Чаще болеют дети, так как они чаще контактируют с больными бездомными животными. В 90% грибы поражают пушковые волосы. Значительно реже микроспорум поражает открытые участки кожных покровов.
Заболевание проявляется наличием очагов округлой формы. По их периферии фиксируется воспалительный валик с пузырьками и корочками, возвышающийся над поверхностью кожи. На поверхности пораженного участка отмечается шелушение. Чаще очаг один. Реже появляются множественные очаги не более 2-х см в диаметре. Очаги могут сливаться.
Рис. 10. На фото микроспория (очаг поражения).
Рис. 11. На фото микроспория кожи лица.
Рис. 12. На фото микроспория кожи лица и шеи. Множественные очаги поражения.
Рис. 13. На фото микроспория кожи волосистой части головы.
Рис. 14. На фото микроспория кожи кисти руки.
Рис. 15. На фото микроспория кожи туловища (грибок рода мicrosporum).
Рис. 16. На фото микроспория кожи лица и век.
Рис. 17. На фото микроспория кожи лица. Множественные очаги поражения.
Рис. 18. На фото микроспория кожи нижнего века левого глаза (грибок рода microsporum).
Рис. 19. На фото микроспория кожи лица. Характерные признаки.
к содержанию ↑Виновником заболевания являются грибы рода Trichophyton, которые паразитируют на кожных покровах человека, крупного рогатого скота и грызунов. Заболевание чаще регистрируется осенью, когда начинаются полевые работы. Тогда источником заболевания становится сено и солома. При этом поражаются открытые участки тела. Грибы, паразитирующие на человеке, могут стать источником трихофитии. Заболевание высоко контагиозное (заразное). Сам человек и его вещи являются источником инфекции. При этой форме трихофитии так же поражаются открытые участки тела, но при затяжном течении может поражаться кожа ягодиц и коленей.
Пораженные участки кожи округлой формы ярко красного цвета, похожи на таковые при микроспории, но значительно крупнее, с элементами шелушения и небольшими узелками. По краям присутствует воспалительный валик. Грибковое поражение протекает в виде 3-х форм, которые, при развитии заболевания, сменяют друг друга: поверхностная форма, инфильтративная и нагноительная.
Рис. 20. На фото трихофития (грибок). Очаг поражения больших размеров.
Рис. 21. На фото трихофития кожи лица.
Рис. 22. На фото трихофития (хроническая форма).
Рис. 23. На фото трихофития области бороды и усов (грибок рода trichophyton).
Рис. 24. На фото трихофития гладкой кожи предплечья.
Рис. 25. На фото трихофития кожи туловища.
Рис. 26. На фото трихофития кожи лица (слева) и кисти руки (справа).
к содержанию ↑Разноцветный лишай является довольно распространенным заболеванием. Болезнь чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. Грибы паразитируют в самых верхних слоях кожи и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной заболевания является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Заболевания желудка и кишечника, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицит являются пусковым механизмом развития отрубевидного лишая. Грибы поражают кожные покровы туловища. Очаги поражения часто отмечаются на коже груди и живота. Значительно реже поражаются кожные покровы головы, конечностей и паховых областей.
При отрубевидном лишае появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый.
Рис. 27. На фото отрубевидный лишай кожи лица.
Рис. 28. На фото кожа лица при отрубевидном лишае.
Рис. 29. На фото отрубевидный лишай кожи груди.
Рис. 30. На фото отрубевидный лишай кожи груди и туловища.
Рис. 31. Отрубевидный лишай кожи спины.
Рис. 32. Отрубевидный лишай (грибок) кожных покровов рук.
к содержанию ↑Себорейный дерматит вызывают липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum). Грибы паразитируют на коже многих людей. Волосистая часть головы поражается грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Грибы Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) поражают кожу туловища. Возбудители сосредотачиваются в местах наибольшего скопления кожного сала, которое продуцируют сальные железы. Кожное сало возбудители себорейного дерматита используют в процессе своей жизнедеятельности. Бурный рост грибов провоцируется нейрогенными, гормональными и иммунными факторами.
При себорейном дерматите очаги поражения имеют обширную локализацию, но чаще всего болезнь поражает кожу волосистой части головы. Очаги поражения могут появляться на границе роста волос, бровей и ресниц. Поражаются кожные покровы в области усов и бороды. Часто очаги поражения регистрируются в носогубных складках, на коже слуховых проходов и заушных областей. Реже поражается кожа области грудины и складок тела.
Возбудитель может поражать кожу вокруг ануса и половых органов. В случае негативного развития событий заболевание приобретает распространенный характер.
Кожные проявления при себорейном дерматите представлены участками воспаления с элементами шелушения. Если процесс локализуется на открытых участках кожи, то воспалительный компонент становится менее заметным, а шелушение усиливается. Иногда очаг поражения покрывается геморрагическими корочками. Заболевание иногда сопровождает зуд, который может быть довольно интенсивным. При присоединении вторичной инфекции, отмечается нагноение.
Рис. 33. На фото себорея. Поражение кожи головы.
Рис. 34. На фото себорея. Поражение области ресниц.
Рис. 35. На фото себорея. Поражение области уха.
Рис. 36. На фото себорея. Поражение области слухового прохода.
Рис. 37. На фото себорейный дерматит (поражение кожи лица).
Рис. 38. На фото себорейный дерматит (поражение области усов).
к содержанию ↑Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые широко распространены в окружающей среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках. Заболеванию способствует резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков широкого спектра действия. Большое количество грибов может попасть на кожу человека одномоментно. При некоторых профессиях возбудитель попадает к человеку постоянно малыми порциями.
При кандидозе изменения появляются, в первую очередь, на коже крупных и мелких складок тела. При развитии заболевания поражения распространяются на кожу туловища. Несколько реже очаги поражения отмечаются на коже ладоней и подошв. Болезнь часто поражает грудных детей. В группе риска по заболеванию кандидозом находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь протекает длительно. Часто рецидивирует.
Вначале участки поражения приобретают красноватый цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки. Процесс распространяется очень быстро. Красноватый цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четко очерчены. По его периферии видны участки отслоившегося рогового слоя эпидермиса.
Рис. 39. На фото кандидоз (поражение кожи лица).
Рис. 40. На фото кандидоз (поражение кожи нижней части лица).
Рис. 41. На фото кандидоз (поражение кожи лица у ребенка).
Рис. 42. На фото кандидоз кожных покровов туловища.
Рис. 43. На фото кандидоз (распространенная форма).
к содержанию ↑Микозы трудно поддаются лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. При их лечении применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.
Основу лечения грибка кожи составляет:
Грибковые поражения (микозы) — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.
Лечение грибкового поражения таблетированными и инъекционными препаратами (препаратами системного действия) применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.
Для лечения грибковых заболеваний применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:
Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом
Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.
Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижается вероятность проявления побочных реакций.
При грибковом поражении необходимо:
Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибкового поражения позволят в кратчайшие сроки добиться здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние
Основной причиной неэффективности лечения грибковых заболеваний является нарушение режима лечения со стороны больного.
Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении правил личной гигиены, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.
ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Грибковые заболевания (микозы)"Самое популярноеПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Статьи раздела "Грибковые заболевания (микозы)" Новые статьи Популярные статьи Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 НаверхПоследний раз рассмотрен доктором Раджем, доктор медицинских наук, 24 декабря 2018 г.
Дрожжи - это один из организмов, которые обычно встречаются во рту в небольшом количестве. количество дрожжей во рту контролируется иммунной системой.
Однако чрезмерный рост может произойти у людей со слабой иммунной системой, что приводит ко всем типам инфекций полости рта. Грибок губ вызывается дрожжами Candida, тем же самым организмом. в пищеварительном и вагинальном тракте.
Candida или Monilia - самая большая группа дрожжеподобных грибов. В большем количестве он проникает в организм, создавая токсины и стимулируя реакцию гиперчувствительности. Грибок губ часто встречается у младенцев и пожилых людей. Инфекция широко известна как молочница. ( 6, 7, 8 )
Изображение 1: крупный план молочницы во рту.
Источник изображения: health.knowfacts.org
Фото 2: Пациент с угловым хейлитом с очевидными красными трещинами в уголках рта.
Источник изображения: www.healthline.com
Изображение 3: Молочница во рту ребенка.
Источник изображения: images.agoramedia.com
Фото 4: Пациент с тяжелой грибковой инфекцией полости рта.
Источник изображения: glutenfreeworks.com
Типами грибов, вызывающих грибковые инфекции губ, являются Candida albicans и Monilia albicans.
Как узнать, есть ли у вас грибковая инфекция во рту? Вы увидите следующие клинические проявления:
Лечение грибка на губах бывает разных форм и подходов.В зависимости от тяжести состояния врач будет использовать противогрибковые препараты и кремы.
Противогрибковые кремы применяются местно. Некоторые из них могут облегчить симптомы грибка губ, а другие нацелены на болезнетворные грибки. Противогрибковые кремы можно приобрести без рецепта, но кремы с сильными ингредиентами требуют рецепта врача.
Кремы для младенцев и взрослых требуются по рецепту. Типичные кремы от грибковой инфекции включают клотримазол, нистатин, флуконазол, бетаметазон и миконазол. ( 8 )
Инфекцию опухшей губы можно вылечить естественным путем. Фактически, инфекцию можно вылечить прямо в домашних условиях, используя ингредиенты, которые обычно встречаются на кухне. Вот некоторые из проверенных и доказанных эффективных натуральных средств от грибка губ:
Ссылки:
Чтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна
Продолжить с FacebookЧтобы войти в систему с помощью Google, включите всплывающие окна
или
Нет учетной записи? Зарегистрироваться
Продолжить с GoogleЧтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна
Продолжить с FacebookЧтобы зарегистрироваться в Google, включите всплывающие окна
или
Зарегистрируйтесь по электронной почтеЗарегистрируйтесь через Google или Facebook
или
Имя
Электронная почта
Пароль
День рождения
?Для регистрации вам должно быть не менее 13 лет.Другие люди не увидят твой день рождения.
МесяцЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь
День12345678910111213141516171819202122232425262728293031
Год
зарегистрироваться . 48
СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ
Медицинские микозы можно разделить на четыре категории: (2) (2) подкожный, (3) системный, и (4) оппортунистический . Некоторые особенности основных грибковых заболеваний описаны в Таблице 48–1.Кожные и подкожные микозы обсуждаются в этой главе, а важные особенности возбудителей болезней описаны в Таблице 48–2. Системные и условно-патогенные микозы обсуждаются в главах 49 и 50 соответственно.
ТАБЛИЦА 48–1 Особенности серьезных грибковых заболеваний
ТАБЛИЦА 48–2 Важные особенности кожных и подкожных грибковых заболеваний
Дерматофитозы (опоясывающий лишай, стригущий лишай) - это хронические инфекции, часто локализующиеся в теплых и влажных областях тела (например, микоз стопы и зуд спортсмена). 1 Типичные поражения стригущего лишая имеют воспаленную круглую границу, содержащую папулы и везикулы, окружающие чистый участок относительно нормальной кожи. Поражения обычно имеют зуд. Часто можно увидеть сломанные волосы и утолщенные сломанные ногти. Заболевание обычно называют по названию пораженной части тела (например, tinea capitis [голова], tinea corporis [тело], tinea cruris [пах] и tinea pedis [стопа]) (Рис. 48–1).
РИСУНОК 48–1 Tinea corporis (стригущий лишай).Обратите внимание на овальное, кольцевидное воспаление с центральным просветом. Вызывается дерматофитами, такими как Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum . (Воспроизведено с разрешения Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL et al, ред. Принципы внутренней медицины Харрисона . 17-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2008. Авторское право © 2008 McGraw-Hill Companies, Inc. )
Trichophytontonsurans является наиболее частой причиной вспышек tinea capitis у детей и основной причиной инфекций эндотрикс (внутри волос). Trichophyton rubrum также является очень частой причиной дерматомикоза на голове. Trichophyton schoenleinii является причиной favus , формы дерматомикоза головы, при котором на коже черепа видны корки. Trichophyton разновидностей также вызывают воспалительные пустулезные поражения на коже черепа, называемые kerion . Заметное воспаление вызвано интенсивной Т-клеточной реакцией на присутствие грибка.
У некоторых инфицированных людей гиперчувствительность вызывает дерматофитидных (« id ») реакций (e.г., пузырьки на пальцах рук). Id поражения являются ответом на циркулирующие грибковые антигены; поражения не содержат гиф. У пациентов с инфекциями опоясывающего лишая показывают положительные кожные пробы с грибковыми экстрактами (например, трихофитином).
Соскобы кожи или ногтя, помещенные в 10% гидроксид калия (КОН) на предметном стекле, показывают септатные гифы под микроскопом. Культуры на агаре Сабуро при комнатной температуре развивают типичные гифы и конидии. Поражения Tinea capitis, вызванные Microsporum разновидностями, можно обнаружить по флуоресценции при воздействии ультрафиолетового света от лампы Вуда.
Лечение включает местные противогрибковые кремы (тербинафин (Ламизил), ундециленовая кислота (Дезенекс), миконазол (Микатин), толнафтат (Тинактин) и т.д.) или гризеофульвин (фульвицин) для приема внутрь. Профилактика заключается в том, чтобы кожа оставалась сухой и прохладной.
Tinea versicolor (разноцветный лишай), поверхностная инфекция кожи, имеющая только косметическое значение, вызывается Malassezia furfur . Поражения обычно проявляются в виде гипопигментированных участков, особенно на загорелой коже летом.Может наблюдаться небольшое шелушение или зуд, но обычно инфекция протекает бессимптомно. Чаще возникает в жаркую влажную погоду. Поражения содержат как почкующиеся дрожжевые клетки, так и гифы. Диагноз обычно ставят, наблюдая за этой смесью в препаратах КОН соскобов кожи. Культура обычно не делается. Предпочтительным лечением является местный миконазол, но поражения имеют тенденцию к рецидиву. Для лечения рецидивов можно использовать пероральные противогрибковые препараты, такие как флуконазол или итраконазол.
Tinea nigra - это инфекция ороговевших слоев кожи.Это выглядит как коричневатое пятно, вызванное меланиноподобным пигментом в гифах. Возбудитель, Cladosporium werneckii , обнаружен в почве и передается во время травмы. В США болезнь наблюдается в южных штатах. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования и посева соскобов кожи. Инфекцию лечат кератолитическим средством местного действия (например, салициловой кислотой).
Вызываются грибами, которые растут в почве и на растительности, и проникают в подкожную клетчатку через травмы .
Sporothrix schenckii - диморфный гриб . Форма плесени живет на растениях, а форма дрожжей встречается в тканях человека. Когда споры плесени попадают в кожу, обычно через шип, это вызывает локальную пустулу или язву с узелками вдоль дренирующих лимфатических сосудов (рис. 48–2). Поражения, как правило, безболезненны, а системных заболеваний мало. Необработанные поражения могут увеличиваться и уменьшаться в течение многих лет. У инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) пациентов с низким уровнем CD4 может развиться диссеминированный споротрихоз.Споротрихоз чаще всего встречается у садоводов, особенно у тех, кто подрезает розы, , потому что они могут застрять на шипе розы.
РИСУНОК 48–2 Споротрихоз. Обратите внимание на папулезные поражения на левой руке и предплечье. Вызывается Sporothrix schenckii . (Воспроизведено с разрешения Wolff K, Johnson R. Атлас цветов и краткий обзор клинической дерматологии Фицпатрика . 6-е изд. Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2009. Авторское право © 2009 McGraw-Hill Companies, Inc.)
Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжитьНравится Загрузка ...